阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS)患者左心室舒張功能的研究.pdf

1、目的:探討阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS)患者的左心室舒張功能。
　　方法:
　　1、研究對(duì)象
　　將60名年齡、體重指數(shù)、性別構(gòu)成比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的患者根據(jù)呼吸暫停低通氣指數(shù)分為兩組:輕中度OSAS（AHI5～30次/h）;中重度OSAS(AHI30～40次/h)。另選30名性別、年齡及體表面積匹配的正常人為對(duì)照組（體檢、門診化驗(yàn)、心電圖及超聲心動(dòng)檢查無(wú)異常），將異常組與正常組行超聲心動(dòng)圖及組織多普勒超聲檢查。<

2、br>　　2、檢查方法
　　2.1 M型圖像上測(cè)量左心室舒張末期內(nèi)徑(LVDD)，左心室收縮末期內(nèi)徑(LVSD)，左心室后壁厚度(LPWT)，室間隔厚度(IVST)。
　　2.2彩色M-型測(cè)量二尖瓣前向血流速度。
　　2.3主動(dòng)脈關(guān)閉至二尖瓣開放時(shí)間為左室等容舒張時(shí)間（IVRT）。
　　2.4脈沖多普勒測(cè)量二尖瓣口舒張?jiān)缙贓峰血流速度(E)，舒張晚期A峰血流速度(A)，E/A;組織多普勒測(cè)量二尖瓣環(huán)舒張?jiān)缙谶\(yùn)動(dòng)速

3、度(E')，舒張晚期運(yùn)動(dòng)速度(A')，E'/A'，E/E’，以及記錄肺靜脈血流頻譜。
　　3、統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
　　應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料符合正態(tài)性分布的均用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，不符合正態(tài)性分布的用中位數(shù)，四分位數(shù)間距表示。因GD組與正常對(duì)照組樣本含量均＜60，需要進(jìn)行方差齊性檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)P取0.10。正常組、輕中度及中重度各組間采用單因素方差分析，兩兩間比較采用LSD，Dunnett及S-N-K

4、檢驗(yàn)。P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果:60例不同低通氣指數(shù)的患者與30例正常人對(duì)照結(jié)果顯示:
　　1、OSAS患者各組LVVD、LVSD、LPWT、IVST測(cè)值均較正常組增加，各組間差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　2、OSAS患者各組IVRT延長(zhǎng)，E峰減低，A峰增加，E/A減低，E'減低，A增加，E'/A'減低，其中IVRT，E'/A'，E/E'各組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。