短腸綜合征的代償相關(guān)因素附23例報告.pdf

1、目的:短腸綜合征是指大量腸管被切除后致使腸吸收面積減少而出現(xiàn)吸收障礙綜合征，主要臨床表現(xiàn)為嚴重腹瀉，吸收不良，失水，電解質(zhì)紊亂，代謝障礙與進行性營養(yǎng)不良。短腸綜合征的代償機制目前還不十分清楚，但與以下因素有關(guān)：(1)小腸殘留長度。(2)年齡。(3)切除的部位。(4)結(jié)腸是否保留。(5)回盲瓣是否保留。(6)殘留腸道是否同時存在其他疾病如克隆氏病、結(jié)腸炎等。(7)藥物治療。本文結(jié)合文獻及臨床資料探討短腸綜合征的代償機制及治療體會。

2、 方法:回顧性分析1970-2005年中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院23例短腸綜合征病人的治療及隨訪情況。 結(jié)果:23例病人中術(shù)后死亡5例(占22％)，其中死于腦梗塞1例，吻合口漏1例，多臟器衰竭1例，放棄治療2例。長期存活18例，其中應(yīng)用TPN治療的病人16例，其中4例病人(占25％)間斷需要TPN治療，依賴1例(占6％)，完全擺脫TPN11例(占69％)。 結(jié)論:小腸殘留長度，年齡，切除的部位，結(jié)腸是否保留，回盲瓣是否保留