軟骨寡聚基質(zhì)蛋白在病理性瘢痕中的表達與意義.pdf

1、目的：
　　病理性瘢痕在臨床上分為增生性瘢痕(hypertrophic scar)和瘢痕疙瘩(keloid)，是由于創(chuàng)傷等引起的以膠原等大量結(jié)締組織基質(zhì)的過度產(chǎn)生和沉積為特征的疾病。它不僅影響人體美觀，同時，其病理性的生長也伴隨著瘙癢、疼痛等不適，影響患者生活。目前國內(nèi)外許多學者對于病理性瘢痕的形成機制做了大量研究，發(fā)現(xiàn)病理性瘢痕的產(chǎn)生受多種因素影響。軟骨寡聚基質(zhì)蛋白(Cartilage oligomeric matrix pro

2、tein，COMP)又被稱之為凝血栓蛋白5，是一種位于細胞外基質(zhì)的糖蛋白，2013年Agarwal P等證實COMP在健康人體皮膚中可以組織構(gòu)建Ⅰ型膠原的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，同時也證實了COMP于真皮中的沉積在多種纖維增生情況下大大提高。本實驗研究為在細胞水平上探究軟骨寡聚基質(zhì)蛋白在病理性瘢痕的表達，探究其在病理性瘢痕發(fā)病機制中的作用。
　　方法：
　　隨機選取2012年11月至2013年9月期間中國醫(yī)大附屬第一醫(yī)院整形外科手術(shù)患者所

3、切取組織，分為3組:A組（30例）瘢痕疙瘩、B組（30例）增生性瘢痕及C組（20例）正常皮膚，應用免疫組化的技術(shù)對各標本中COMP的表達進行檢測，在光學顯微鏡下觀察各切片中COMP表達情況并照相，評估免疫組化結(jié)果。每標本選取10個高倍鏡視野計數(shù)，采用雙人雙盲法，染色強度分級按照陽性成分所占比例分為:0％，-;1-5％，±;6-50％，+;＞50％，++。最后并進行統(tǒng)計學分析。
　　結(jié)果：
　　一、COMP在病理性瘢痕中的定位

4、
　　COMP陽性反應物為棕黃色顆粒，表達于細胞外基質(zhì)，在瘢痕疙瘩與增生性瘢痕組織中廣泛表達于真皮的玻璃樣變性組織中。
　　二、COMP在組織中的表達與對比
　　增生性瘢痕中表達為散在的棕褐色點狀沉積，而瘢痕疙瘩中的表達更集中呈類似條索樣結(jié)構(gòu)。在正常皮膚組織中幾乎未見陽性表達。COMP在A、B組中的表達與C組比較，其具有明顯差異（P＜0.05），但A、B組之間的差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。
　　結(jié)論：