HLA-DR抗原表達陰性的急性髓細胞性白血病的臨床特征研究.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:通過對108例AML病例進行分析,觀察HLA—DR在AML患者中的表達及其與患者臨床特點,生物學特性,治療效果的關系。分析HLA—DR陰性AML的特點,探討HLA—DR對于AML患者的意義。 方法:研究采用回顧性病例分析。所選病例均為1998年至2008年,在我院血液科住院的初治AML患者,樣本例數(shù)為108例,其中M343例,M12例,M244例,M49例,M56例,M64例。診斷分型標準以及療效標準依據(jù)形態(tài)學,結合免疫分

2、型、染色體及融合基因診斷標準和白血病療效標準。通過統(tǒng)計學分析處理,觀察這些病例中HLA—DR抗原的表達與其臨床特征,生物學特性,完全緩解率及一年生存期的相關性。 結果:①43例M3組患者中,HLA—DR陰性患者34例,所占比例為(79.07%)明顯高于非M3組(65例中16例陰性,24.62%),p<0.05。②M3組患者中,HLA—DR陽性組和陰性組在年齡,性別以及貧血,感染,浸潤(骨痛,淋巴結腫大,肝大,脾大)的發(fā)生率無統(tǒng)計

3、學差異,p>0.05;出血事件的發(fā)生率HLA—DR陰性組為94.12%,明顯高于陽性組(55.56%),p<0.05。③M3組患者中,HLA—DR陰性組外周血白細胞計數(shù),幼稚細胞比例,骨髓早幼粒細胞比例,CD13,CD33,cMPO的表達高于陽性組,p<0.05,而血小板計數(shù)HLA—DR陰性組低于陽性組;染色體t(15,17)陽性率和融合基因PML/RARα的陽性率在HLA—DR陰性組分別為11.76%和50%,與HLA—DR陽性組(1

4、1.11%,55.56%)無明顯統(tǒng)計學差異,p>0.05。④M3組患者中,HLA—DR陰性組的完全緩解率和一年生存率分別為82.35%和44.4%,明顯高于陽性組(67.65%和11.11%),p<0.05。⑤非M3患者中,HLA—DR陰性組和陽性組在年齡,性別以及貧血,出血,感染,浸潤(骨痛,淋巴結腫大,脾大)的發(fā)生率無統(tǒng)計學差異,p>0.05;肝大事件的發(fā)生率HLA—DR陰性組為0,明顯低于陽性組(12.24%),p<0.05。⑥非

5、M3患者中,HLA—DR陰性組的血紅蛋白含量,血小板計數(shù),免疫標記物中CD13,CD33的表達高于陽性組;HLA—DR陰性組的外周血白細胞計數(shù),骨髓中原始粒細胞比例低于陽性組,經統(tǒng)計學分析均為p<0.05。⑦非M3組患者中,HLA—DR陰性組的完全緩解率為68.75%明顯高于陽性組(40.82%),p<0.05;一年生存率陰性組50%與陽性組(44.9%)無明顯差別,p>0.05。 結論:①HLA—DR的表達與AML患者的臨床特

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