加味清金化痰湯治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床療效觀察.pdf

1、目的：觀察加味清金化痰湯對痰熱郁肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的臨床癥狀、體征、肺功能、血氣分析的影響，為臨床運用加味清金化痰湯及清熱化痰法治療慢性阻塞性肺疾病提供理論依據。 方法：將60例急性發(fā)作在5天以內、分級為Ⅰ～Ⅲ級、中醫(yī)辨證屬痰熱郁肺型的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，隨機分為治療組和對照組。對照組采用西醫(yī)常規(guī)治療，予吸氧、口服茶堿緩釋劑(舒弗美)(0.2g，Q12h)、靜滴左氧氟沙星(0.3g，Q

2、d)、口服沐舒坦(鹽酸溴環(huán)己胺醇)(30mg，Tid)。治療組在對照組治療的基礎上，加服加味清金化痰湯(每日一劑)，療程為10天。觀察兩組在治療前后臨床癥狀、體征、肺功能、血氣分析等指標的變化。 結果：主要癥狀(咳嗽、咯痰、喘息、納呆)和體征(哮鳴)方面，治療組明顯改善患者的臨床癥狀及體癥(P<0.01)，且治療組療效明顯優(yōu)于對照組(P<0.05或P<0.01)。在血氣分析方面，治療組與對照組均可改善患者的PH值、PaO2及二氧

3、化碳潴留情況(P<0.01)；治療后治療組PH、PaCO2與對照組相比亦有顯著差異(P<0.05)。肺功能方面，兩組患者的FVC、FEV1和FEV1％治療前后比較差異具有顯著性(P<0.01)，兩組治療后各項指標改善無顯著差異(P>0.05)，提示治療組與對照組都可改善患者的肺功能。 結論：COPD發(fā)病率和病死率高，呈緩慢進行性發(fā)展，嚴重影響患者生存質量，并給社會帶來沉重的經濟負擔，已經成為一個重要的公共衛(wèi)生問題。雖然COPD的

4、研究已取得相當的進展，并制定出一系列的診治原則，但在治療過程中，由于抗生素、激素等化學藥物的長期、大量使用，相當部分患者不可避免地出現了不良反應及毒副作用。大量的中醫(yī)學及中西醫(yī)結合醫(yī)學臨床研究已證明，中醫(yī)藥具有毒副作用小的特點，在治療COPD方面具有其獨特的優(yōu)勢，中醫(yī)藥治療COPD已日益受到醫(yī)學界的重視。本研究采用加味清金化痰湯配合西醫(yī)常規(guī)治療痰熱郁肺型的慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者，與單純西藥常規(guī)治療相比，可以更好地改善患者的臨床