ER、PR與結(jié)直腸癌預(yù)后關(guān)系的研究.pdf

1、目的：對腫瘤組織的ER、PR與結(jié)直腸癌臨床病理特征以及預(yù)后的關(guān)系進(jìn)行研究，為結(jié)直腸癌的臨床診斷及預(yù)后的評估以及為內(nèi)分泌治療提供一定的參考依據(jù)。 方法：回顧性分析廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院自1998年1月1日--2003年12月31日期間171例行結(jié)直腸癌根治術(shù)病人手術(shù)標(biāo)本的ER、PR表達(dá)情況以及相應(yīng)的臨床資料，隨訪其五年生存率，分析它們之間的關(guān)系。 結(jié)果：(1)本組結(jié)直腸癌病人ER陽性的總表達(dá)率為：80.7％，PR陽性的總

2、表達(dá)率為：73.7％。(2)腫瘤組織的ER與PR的表達(dá)成顯著正相關(guān)(p=0.000)。(3) ER與腫瘤的病理分級、腸壁浸潤深度、Dukes'分期呈負(fù)相關(guān)；PR與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、Dukes'分期呈負(fù)相關(guān)。(4)結(jié)直腸癌組織ER、PR陽性的病人術(shù)后5年生存率明顯高于ER、PR陰性的病人；且隨著ER的陽性從低到高，患者5年生存率呈上升趨勢。(5) ER與年齡、性別、原發(fā)腫瘤部位、腫瘤大小、病理大體類型、組織類型、淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移、有無遠(yuǎn)

3、處轉(zhuǎn)移、術(shù)前CEA定性等無明顯相關(guān)性。PR與年齡、性別、原發(fā)腫瘤部位、腫瘤大小、病理大體類型、組織類型、病理分級、腸壁浸潤深度、術(shù)前CEA定性等無明顯相關(guān)性。(6) Cox比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型分析結(jié)果顯示：病理大體類型、病理分級、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移是結(jié)直腸癌患者預(yù)后的危險(xiǎn)因素；而ER是保護(hù)性因素。 結(jié)論：ER的表達(dá)水平越高則患者預(yù)后越好。大部分結(jié)直腸癌是激素依賴性腫瘤；結(jié)直腸癌雌孕激素受體(ER、PR)表達(dá)的檢測有助于結(jié)直腸癌的臨