進展期結直腸癌患者低白蛋白血癥與TNF-α、IL-6的相關性研究.pdf

1、目的：通過檢測進展期結直腸癌患者血漿白蛋白(albumin，Alb)濃度及血清、組織中細胞因子TNF-α、IL-6的表達水平，研究進展期結直腸癌患者并發(fā)低白蛋白血癥與TNF-α、IL-6的關系，初步探討惡性腫瘤患者并發(fā)低白蛋白血癥的機制。 方法：根據患者血漿白蛋白值將59例進展期結直腸癌病例分為兩組：伴有低白蛋白血癥(Alb≤35g/L)組患者35例，白蛋白正常組(Alb>35g/L)患者24例。 1.應用雙抗體夾心酶聯

2、免疫吸附法(ELISA)定量測定各組病例的血清TNF-α和IL-6濃度，并以15例健康體檢者血清作為正常對照組。嚴格按照酶聯免疫檢測試劑盒說明書進行操作，用酶標檢測儀測定450nm處OD值，分別繪制標準品曲線，計算各待測樣品TNF-a和IL-6的濃度。 2.SupervisionTM二步法免疫組織化學染色實驗檢測TNF-a和IL-6在伴有低白蛋白血癥組和白蛋白正常組的結直腸癌患者癌組織中表達情況，并以癌旁正常組織(病理提示無癌細

3、胞浸潤)為對照。 結果: 第一部分：進展期結直腸癌組患者血清TNF-a和IL-6水平明顯高于正常對照組(P=0.001，P=0.034)；59例結直腸癌患者中，低白蛋白血癥組血清TNF—α和IL-6水平均明顯高于白蛋白正常組(P=0.000，P=0.002)，血清Alb濃度與TNF-α、IL-6濃度均呈顯著性負相關(Alb與TNF-α：r=-0.606，P=0.000；Alb與IL-6：r=-0.439，P=0.001)

4、。 第二部分：進展期結直腸癌組織中，免疫反應陽性的癌細胞，陽性著色位于胞漿及胞膜，呈顆粒狀、彌漫性分布，TNF-α、IL-6的表達均與Dukes分期無關(P=0.386，P=0.594)，伴低白蛋白血癥組和白蛋白正常組比較，TNF-α的表達無顯著性差異(P=0.275)，而兩組的IL-6表達呈顯著性差異(P=0.006)。癌旁正常組織中，僅見2例表達IL-6弱陽性(+)和1例表達TNF-α弱陽性(+)，余病例未見明顯的TNF-a

5、和IL-6的免疫組化陽性反應。各病例的癌間質中均有不同程度的炎性細胞(主要是淋巴細胞和巨噬細胞)浸潤，低白蛋白血癥組與白蛋白正常組比較，炎性細胞浸潤程度有顯著性差異(P=0.030)。 結論： ①進展期結直腸癌患者并發(fā)低白蛋白血癥與血清TNF-α、IL-6的濃度密切相關，癌組織與荷瘤機體相互作用產生TNF-α、IL廣6可能是導致低白蛋白血癥的主要原因。 ②TNF-α、IL-6可以作為治療進展期結直腸癌合并低白蛋白