2型糖尿病患者凝血、纖溶指標異常與大血管病變的關(guān)系.pdf

1、2型糖尿病患者凝血、纖溶指標異常與大血管病變的關(guān)系目的：探討2型糖尿病患者凝血、纖溶功能異常與大血管病變的關(guān)系。 方法：選擇有大血管病變的2型DM患者57例為實驗1組，無大血管病變的2型DM患者55例為實驗2組，將參加體檢的健康人54例作為對照組。分別檢測血漿組織纖溶酶原激活物(t-PA)、纖溶酶原激活物抑制物(PAI-1)、及血脂(甘油三酯、膽固醇、低密度脂蛋白)、體重指數(shù)(BMI)、血漿空腹胰島素(FINS)、糖化血紅蛋白(

2、HbAlc)、超敏C反應蛋自(HS-CRP)及纖維蛋白元(Fbg)等指標，用統(tǒng)計學方法觀察3組受試者血漿t-PA、PAI-1有無顯著差異，并且觀察t-PA、PAI-1、血脂、BMI、FINS、HbAlc、Hs-CRP及Fbg等因素與T2DM大血管病變的相關(guān)性。 結(jié)果：實驗2組(2型糖尿病無大血管病變組)t-PA、PAI-1與對照組比較差異無顯著性。實驗1組(2型糖尿病有大血管病變組)t-PA含量下降，PAI-1含量升高，與健康對

3、照組有顯著相關(guān)性，且與無大血管病變組也有顯著相關(guān)性。進行Logistic逐步回歸分析，結(jié)果表明糖尿病病程、HbAlc、BMI、TG、Fbg、HS-CRP、t-PA PAI-1分別與是否患有大血管病變顯著相關(guān)(P

4、表現(xiàn)，當大血管病變發(fā)展到一定程度，狹窄到3/4時才有癥狀，但等到出現(xiàn)癥狀時已是晚期。因此，早期診斷，積極預防，干預治療，對于阻止和延緩糖尿病大血管病變的發(fā)生和發(fā)展，具有非常重要深遠的意義。2型糖尿病大血管病變的發(fā)病機制復雜，相關(guān)危險因素繁多。本課題研究發(fā)現(xiàn)2型糖尿病并發(fā)大血管病變患者存在高凝狀態(tài)、纖溶活性降低，且高胰島素血癥、脂代謝紊亂、肥胖、炎癥反應等也與大血管病變密切相關(guān)。因此對于2型糖尿病患者的治療，除了積極控制血糖外，還應重視控