武漢市自我藥療人群利用藥師服務(wù)的現(xiàn)狀及影響因素研究.pdf

1、隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革、處方藥與非處方藥分類管理制度的推行及人群自我保健意識(shí)的增強(qiáng)，越來越多的人對(duì)于一些常見疾病和健康問題開展自我藥療。然而藥品既能防病也能致病，消費(fèi)者自我選用必然會(huì)增加藥物濫用或錯(cuò)用的現(xiàn)象。對(duì)于消費(fèi)者來說，進(jìn)行安全的自我藥療的前提是藥店藥師的指導(dǎo)。藥師是提供藥學(xué)服務(wù)的專業(yè)人員，其藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量及作用的發(fā)揮對(duì)自我藥療者具有深遠(yuǎn)的影響。據(jù)資料顯示，城市居民的自我藥療比例明顯高于農(nóng)村，因此本研究選擇經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)的武漢市作為考

2、察點(diǎn)，對(duì)武漢市駐店藥師提供藥學(xué)服務(wù)和自我藥療人群利用服務(wù)的現(xiàn)狀進(jìn)行了調(diào)查，綜合分析各方利益，為制定《執(zhí)業(yè)藥師法》及相關(guān)政策提供依據(jù)。
　　 目的：
　　 本研究通過對(duì)武漢市自我藥療人群利用藥師服務(wù)的現(xiàn)狀調(diào)查，明確界定了執(zhí)業(yè)藥師在藥品零售企業(yè)的職責(zé)，對(duì)藥師制度實(shí)施進(jìn)行利益相關(guān)者分析，探尋藥師作用發(fā)揮的影響因素，并為執(zhí)業(yè)藥師制度的完善和相關(guān)政策的制定提供建議。
　　 方法：
　　 1．文獻(xiàn)研究法 查閱了大量國(guó)

3、內(nèi)外關(guān)于駐店藥師規(guī)章制度、職責(zé)、作用、發(fā)展情況及有關(guān)自我藥療等的相關(guān)文獻(xiàn)。
　　 2．問卷法在樣本社區(qū)對(duì)居民進(jìn)行問卷調(diào)查，獲取有關(guān)自我藥療人群對(duì)駐店藥師服務(wù)態(tài)度、利用和效果等相關(guān)方面的第一手資料。
　　 3．訪談法 使用半結(jié)構(gòu)式訪談對(duì)藥師、藥店經(jīng)營(yíng)者和部分自我藥療人群進(jìn)行個(gè)體深入訪談。定性了解藥店，駐店藥師、自我藥療人群之間的相互關(guān)系。
　　 4．現(xiàn)場(chǎng)觀察法 在樣本藥店對(duì)藥師的工作過程進(jìn)行實(shí)際觀察，并對(duì)特定的環(huán)境

4、和條件進(jìn)行記錄。進(jìn)而可以得到更深入的信息和對(duì)自我藥療人群同藥師接觸的行為有較深入的理解。
　　 5．統(tǒng)計(jì)分析法 調(diào)查問卷采用Microsoft Office Excel2003錄入數(shù)據(jù)，采用SPSS11.5處理所有數(shù)據(jù)。根據(jù)資料的性質(zhì)運(yùn)用描述性統(tǒng)計(jì)學(xué)分析、卡方檢驗(yàn)、多選題分析等統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行處理分析。
　　 結(jié)果：
　　 1．零售藥店執(zhí)業(yè)藥師的職責(zé)：①負(fù)責(zé)藥店藥品的質(zhì)量管理；②負(fù)責(zé)認(rèn)真審核處方及監(jiān)督調(diào)配；③負(fù)責(zé)對(duì)

5、消費(fèi)者進(jìn)行處方藥和非處方藥的用藥指導(dǎo)和咨詢；④負(fù)責(zé)藥店藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作；⑤負(fù)責(zé)對(duì)藥店其他銷售人員進(jìn)行專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督。
　　 2．武漢市自我藥療人群利用藥師服務(wù)的特征：①人群對(duì)藥師的知曉率、利用率均不高，且存在明顯的人群特征；②目標(biāo)人群(指利用過藥師服務(wù)的人群)的性別、年齡存在明顯差別；③目標(biāo)人群在咨詢藥師時(shí)關(guān)注藥品的不良反應(yīng)；④目標(biāo)人群向藥師咨詢時(shí)的內(nèi)容深化；⑤目標(biāo)人群認(rèn)為咨詢藥師后的效果不顯著。
　　 3．藥師

6、提供服務(wù)的影響因素：①藥師業(yè)務(wù)水平不高；②藥師沒有樹立為消費(fèi)者服務(wù)的意識(shí)；③對(duì)藥師的宣傳不到位，人群對(duì)其信任度不高；④藥師提供服務(wù)缺乏相應(yīng)法律保護(hù)；⑤藥店經(jīng)營(yíng)者過分追求經(jīng)濟(jì)利益。
　　 結(jié)論：
　　 駐店藥師提供服務(wù)的主要利益相關(guān)者分別為自我藥療人群、藥店及政府。政府是駐店藥師制度的制定者，通過制定法律法規(guī)規(guī)范藥師的行為，并在自我藥療人群中宣傳藥師的積極作用，促進(jìn)人群科學(xué)合理的自我藥療，以便于緩解政府醫(yī)療費(fèi)用壓力。藥店以

7、盈利為目的，藥店與藥師的雇傭關(guān)系決定了藥師提供服務(wù)會(huì)受藥店經(jīng)營(yíng)者影響。藥師和自我藥療人群是服務(wù)提供者和接受者的關(guān)系，本身沒有直接的利益沖突，但藥店和藥師的經(jīng)濟(jì)捆綁關(guān)系引起消費(fèi)者的質(zhì)疑，影響了對(duì)藥師服務(wù)的利用。
　　 建議：
　　 為了提高公眾對(duì)藥師服務(wù)的利用，充分發(fā)揮藥師在人群自我藥療中的作用，建議從藥師、藥店、公眾三個(gè)方面進(jìn)行考慮：
　　 1．針對(duì)藥師方面的建議：①擴(kuò)大執(zhí)業(yè)藥師隊(duì)伍，促進(jìn)執(zhí)業(yè)藥師合理布局；②完善