高血壓病患者血清脂聯(lián)素水平及其與臨床相關(guān)因素的研究.pdf

1、目的:探討高血壓病患者血清脂聯(lián)素的水平及其與血壓、體重指數(shù)、胰島素、腫瘤壞死因子-α等之間的關(guān)系。 方法:選擇我院2005年3月～9月按1999年WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)確診為高血壓病的患者45例，排除繼發(fā)性高血壓、糖尿病、冠心病、心功能不全、晚期腎衰竭、腦血管病變者。同時選擇年齡、性別、體重指數(shù)相匹配的健康體檢者45例。所有高血壓病患者和健康體檢者常規(guī)測量血壓、體重(Kg)、身高(cm)，計算體重指數(shù)。抽取空腹靜脈血檢測其血糖、血脂、空

2、腹胰島素、腫瘤壞死因子-α(放射免疫法)、脂聯(lián)素水平(酶聯(lián)免疫吸附法)。 結(jié)果:1.兩組年齡、體重指數(shù)、高密度脂蛋白膽固醇之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義。高血壓組的收縮壓、舒張壓、平均動脈壓、空腹血糖、空腹胰島素、胰島素抵抗指數(shù)、總膽固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白膽固醇、腫瘤壞死因子-α水平均明顯高于對照組。2.高血壓組脂聯(lián)素水平明顯低于對照組(7.467±1.415mg/Lvs.9.966±1.479mg/L，P＜0.01)。按體重指數(shù)(

3、BMI)將對照組及高血壓組各分為體重正常和超重2個亞組，方差檢驗示：在4個亞組中，脂聯(lián)素水平差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；LSD兩兩比較法檢驗顯示：在脂聯(lián)素水平方面，對照組兩個亞組之間以及對照組的兩個亞組分別與高血壓組兩個亞組之間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。3.高血壓組血清脂聯(lián)素與體重指數(shù)(r=-0.526，P＜0.01)、收縮壓(r=-0.474，P＜0.01)、平均動脈壓(r=-0.348，P＜0.05)、空腹血糖(r=-0.431，

4、P＜0.01)、空腹胰島素(r=-0.562，P＜0.01)、胰島素抵抗指數(shù)(r=-0.651，P＜0.01)、總膽固醇(r=-0.367，P＜0.05)、甘油三酯(r=-0.316，P＜0.05)、腫瘤壞死因子-α(r=-0.585，P＜0.01)呈負(fù)相關(guān)；對照組血清脂聯(lián)素與體重指數(shù)(r=-0.671，P＜0.01)、收縮壓(r=-0.679，P＜0.01)、舒張壓(r=-0.559，P＜0.01)、平均動脈壓(r=-0.672，P＜

5、0.01)、空腹胰島素(r=-0.568，P＜0.01)、胰島素抵抗指數(shù)(r=-0.400，P＜0.01)、甘油三酯(r=-0.502，P＜0.01)呈負(fù)相關(guān)。4.以脂聯(lián)素為應(yīng)變量，年齡、性別、體重指數(shù)、血壓、血糖、血脂、空腹胰島素、胰島素抵抗指數(shù)以及腫瘤壞死因子-α為自變量進行多元線性回歸分析：在健康對照組中，收縮壓與體重指數(shù)是影響脂聯(lián)素水平的獨立因素。高血壓病組中，收縮壓、體重指數(shù)、腫瘤壞死因子-α是影響脂聯(lián)素水平的獨立因素。