阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征中醫(yī)辨證分型與多導(dǎo)睡眠圖相關(guān)性研究.pdf

1、目的：通過(guò)對(duì)經(jīng)多導(dǎo)睡眠圖確診的阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征進(jìn)行中醫(yī)辨證分型，觀察研究該病的中醫(yī)證型與多導(dǎo)睡眠圖各指標(biāo)的相關(guān)性，探索本病中醫(yī)辨證分型量化客觀指標(biāo)的新途徑；進(jìn)一步指導(dǎo)臨床辨證施治。 方法：對(duì)于2008年1月至2009年1月在該科PSG監(jiān)測(cè)室進(jìn)行多導(dǎo)睡眠圖檢查的門診及病房的打鼾患者，按照病例納入標(biāo)準(zhǔn)收集符合阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征診斷的患者200例，按中醫(yī)辨證分為痰結(jié)咽喉、痰濕內(nèi)生、痰瘀互結(jié)、肝腎不足四個(gè)證型，

2、記錄所有患者性別、年齡、身高、體重、頸圍，體重指數(shù)、呼吸紊亂指數(shù)、呼吸暫停總時(shí)間、呼吸暫停最長(zhǎng)時(shí)間、最低血氧飽和度、SaO2<90%時(shí)間，分析不同中醫(yī)證型與多導(dǎo)睡眠圖各指標(biāo)之間的相關(guān)性，所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS13．0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果： 1．年齡、BMI、頸圍、AHI、呼吸暫停總時(shí)間、最長(zhǎng)呼吸暫停時(shí)間、LSaO2、SaO2<90%時(shí)間在OSAHS不同中醫(yī)證型之間具有明顯的組間差異，提示PSG指標(biāo)在其中醫(yī)辨證分型

3、方面具有指導(dǎo)意義。 2．肝腎不足型年齡分布上明顯高于其他三型，痰瘀互結(jié)型年齡分布上高于痰結(jié)咽喉型及痰濕內(nèi)生型，提示肝腎不足型偏重于老年人，痰瘀互結(jié)型在病程進(jìn)展中偏重于中年人。 3．痰濕內(nèi)生型及痰瘀互結(jié)型在BMI及頸圍方面的比較上明顯高于痰結(jié)咽喉型及肝腎不足型，提示肥胖在痰濕內(nèi)生型及痰瘀互結(jié)型患者中所占比例較大。 4．痰瘀互結(jié)型在AHI比較方面明顯高與其他三型，提示在病情程度上痰瘀互結(jié)型更為嚴(yán)重。 5．中醫(yī)

4、不同證型在呼吸暫?？倳r(shí)間、最長(zhǎng)呼吸暫停時(shí)間、LSaO2及SaO2<90%時(shí)間等指標(biāo)方面相比較，痰瘀互結(jié)型明顯高于其他三型，提示在低通氣及呼吸暫停程度上痰瘀互結(jié)型更為突出。 結(jié)論： 1．年齡、BMI、頸圍、AHI、呼吸暫?？倳r(shí)間、最長(zhǎng)呼吸暫停時(shí)間、LSaO2、SaO2<90%時(shí)間等PSG指標(biāo)在其中醫(yī)辨證分型方面具有指導(dǎo)意義。 2．OSAHS痰結(jié)咽喉型及痰濕內(nèi)生型年齡分布上偏重于青年人，痰瘀互結(jié)型年齡分布上偏重于中年