痰標(biāo)本中肺炎克雷伯菌耐藥基因的檢測(cè)及耐藥分析.pdf

1、目的： 了解痰標(biāo)本中肺炎克雷伯菌對(duì)16種抗菌藥物的耐藥性，以指導(dǎo)臨床用藥。 了解安徽省痰標(biāo)本中肺炎克雷伯菌耐藥基因的存在 情況材料與方法：菌株來(lái)源2006年安徽省(合肥、蚌埠、安慶、蕪湖、巢湖等17個(gè)地區(qū))34家醫(yī)院痰標(biāo)本中分離的114株肺炎克雷伯菌方法用瓊脂稀釋法檢測(cè)其耐藥性。 聚合酶鏈反應(yīng)檢測(cè)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBLs)、頭孢菌素酶(Ampc)、氨基糖苷類(lèi)修飾酶(AMEs)、qnr蛋白(qnr)1

2、6種耐藥基因。 結(jié)果： 除了碳青霉烯類(lèi)抗生素(亞胺培南、美羅培南)及哌拉西林/他唑巴坦、頭孢他啶外，肺炎克雷伯菌對(duì)其余12種抗菌藥耐藥率均達(dá)到了30％以上，多重耐藥比較嚴(yán)重。碳青霉烯類(lèi)抗生素仍對(duì)絕大多數(shù)肺炎克雷伯菌敏感。含有酶抑制劑的復(fù)合抗生素仍不失為一種治療肺炎克雷伯菌較好的抗菌藥。 對(duì)114株肺炎克雷伯菌進(jìn)行擴(kuò)增，結(jié)果顯示：CTX-M-1型12株，CTX-M-9型15株，TEM型42株，SHV型49株，OXA

3、-1型2株，DHA型10株，EBC型2株，CIT型3株，AAC(3)-Ⅱ型37株，ANT(3")-I型23株,qnr型2株。 測(cè)序結(jié)果：經(jīng)上網(wǎng)比對(duì)，CTX-M-1、CTX-M-9、TEM、SHV、OXA-1、DHA、EBC、CIT、AAC(3)-Ⅱ、AAC(3")-Ⅰ、qnr與GenBank數(shù)據(jù)庫(kù)所提供的相應(yīng)基因序列一致。 結(jié)論： 我省痰標(biāo)本中分離的肺炎克雷伯菌耐藥嚴(yán)重，并呈多重耐藥，需注意抗生素的合理應(yīng)用。