痰標本中肺炎克雷伯菌耐藥基因的檢測及耐藥分析.pdf

1、目的： 了解痰標本中肺炎克雷伯菌對16種抗菌藥物的耐藥性，以指導臨床用藥。 了解安徽省痰標本中肺炎克雷伯菌耐藥基因的存在 情況材料與方法：菌株來源2006年安徽省(合肥、蚌埠、安慶、蕪湖、巢湖等17個地區(qū))34家醫(yī)院痰標本中分離的114株肺炎克雷伯菌方法用瓊脂稀釋法檢測其耐藥性。 聚合酶鏈反應檢測超廣譜β-內酰胺酶(ESBLs)、頭孢菌素酶(Ampc)、氨基糖苷類修飾酶(AMEs)、qnr蛋白(qnr)1

2、6種耐藥基因。 結果： 除了碳青霉烯類抗生素(亞胺培南、美羅培南)及哌拉西林/他唑巴坦、頭孢他啶外，肺炎克雷伯菌對其余12種抗菌藥耐藥率均達到了30％以上，多重耐藥比較嚴重。碳青霉烯類抗生素仍對絕大多數(shù)肺炎克雷伯菌敏感。含有酶抑制劑的復合抗生素仍不失為一種治療肺炎克雷伯菌較好的抗菌藥。 對114株肺炎克雷伯菌進行擴增，結果顯示：CTX-M-1型12株，CTX-M-9型15株，TEM型42株，SHV型49株，OXA

3、-1型2株，DHA型10株，EBC型2株，CIT型3株，AAC(3)-Ⅱ型37株，ANT(3")-I型23株,qnr型2株。 測序結果：經(jīng)上網(wǎng)比對，CTX-M-1、CTX-M-9、TEM、SHV、OXA-1、DHA、EBC、CIT、AAC(3)-Ⅱ、AAC(3")-Ⅰ、qnr與GenBank數(shù)據(jù)庫所提供的相應基因序列一致。 結論： 我省痰標本中分離的肺炎克雷伯菌耐藥嚴重，并呈多重耐藥，需注意抗生素的合理應用。