代謝綜合征的中醫(yī)常見證型與胰島素抵抗及瘦素的關(guān)系.pdf

1、目的：研究以高血壓為主的MS患者常見中醫(yī)證型與IR及血清LEP的關(guān)系；闡明中醫(yī)證型特異的病理生理變化，為MS中醫(yī)辨證客觀化提供實驗室診斷依據(jù)，并為其治療提供理論基礎(chǔ)。 方法：按照IDF的MS診斷標(biāo)準(zhǔn)和中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)，選擇80例以高血壓為主的MS患者，男42例，女38例，中醫(yī)辨證分為肝火亢盛11例，痰濕壅盛19例，痰瘀互結(jié)22例，氣陰兩虛13例，陰陽兩虛15例，正常對照組20例，男12例，女8例。入院當(dāng)日測量血壓、身高、空腹?fàn)顟B(tài)下測

2、定體重及腰圍。靜脈采血測定空腹血糖(FPG)、空腹血清胰島素(FINS)、血清甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、空腹血清瘦素(LEP)指標(biāo)。計算胰島素敏感指數(shù)(ISI)值：ISI=-ln/(FPG×FINS)?；颊叱科鸬谝淮文蛞夯靹蚝笕?ml放入干試管內(nèi)測尿微量白蛋白(MAU)。 結(jié)果：MS組患者血清LEP顯著高于正常對照組(p<0.05)，血清LEP與ISI呈正相關(guān)(P<0.05)，與BMI、SBP、FPG、ISI

3、、FINS、TG分別呈正相關(guān)(P<0.05)，說明血清LEP水平可反映以高血壓為主的MS的嚴重程度，其升高程度在中醫(yī)各證型中依次為陰陽兩虛>氣陰兩虛>痰濕壅盛>痰瘀互結(jié)>肝火亢盛。中醫(yī)各證型組胰島素敏感指數(shù)均較正常對照組顯著降低(p(0.05)，其降低程度依次為肝火亢盛<痰瘀互結(jié)<痰濁雍盛<氣陰兩虛<陰陽兩虛(p<0.01)。 結(jié)論： l、IR與MS密切相關(guān)。瘦素在MSIR的發(fā)生、發(fā)展中起到了一定作用。 2、MS