針刺對實驗性高血脂合并腦缺血大鼠炎癥反應(yīng)及神經(jīng)保護機制的影響.pdf

1、研究目的: 腦血管病是臨床常見病，其發(fā)病率高、預后較差，已成為中老年人第一位致殘原因和前三位致死原因，嚴重威脅著人類健康。其發(fā)病率高、預后較差，給人們的生活和國家經(jīng)濟帶來極大負面影響。近年來，對其發(fā)病機制的研究成為現(xiàn)代醫(yī)學研究的熱點之一。大量研究資料表明，高脂血癥是腦卒中、心臟猝死、心肌梗死和冠心病重要而獨立的危險因素，所以醫(yī)學界非常重視對高脂血癥的研究，有效地調(diào)節(jié)血脂水平就可預防腦血管疾病的發(fā)生。因此尋找適當有效的早期防治措施

2、是針灸臨床與實驗研究的重要課題之一。 研究方法: 本實驗以高脂飼料喂養(yǎng)大鼠，造成大鼠高脂血癥，再對大鼠施以大腦中動脈FeCl<,3>刺激血栓性閉塞法，造成高血脂合并局灶性腦缺血模型，觀察大鼠血脂四項、腦缺血炎癥反應(yīng)相關(guān)指標的表達以及電針豐隆、三陰交，針刺百會、人中穴對各項指標的影響。(1)應(yīng)用生化法觀察高血脂大鼠腦缺血后血脂四項變化及針刺的影響；(2)應(yīng)用神經(jīng)行為學指標觀察腦缺血后神經(jīng)癥狀的改變情況；應(yīng)用HE染色法觀察缺

3、血側(cè)腦組織神經(jīng)元缺血壞死情況及針刺的作用；(3)采用ELISA法觀察針刺前后大鼠大腦勻漿TNF-α、IL-1β、IL-6含量的變化；(4)采用免疫組化方法觀察針刺前后大鼠缺血區(qū)ICAM-1、VCAM-1表達的變化；(5)采用ELISA法觀察針刺前后大鼠大腦勻漿NGF、BDNF、bFGF含量的變化；(6)采用ELISA法觀察針刺前后大鼠大腦勻漿NSE含量的變化。 結(jié)果: 1．經(jīng)典高脂配方飼料喂養(yǎng)高血脂模型大鼠CHO、LDL

4、-C、TG有顯著升高，說明本實驗高血脂造模成功。髓染色結(jié)果可見，腦缺血損傷大鼠海馬區(qū)大量神經(jīng)元變性壞死，排列紊亂，各組有不同程度的神經(jīng)元脫失現(xiàn)象等病理改變。這種變化以高血脂合并腦缺血模型組最為嚴重。大鼠神經(jīng)行為癥狀評分結(jié)合HE染色，說明本實驗局灶性腦缺血實驗模型成功。針刺能減輕神經(jīng)元的變性脫失現(xiàn)象。 2.針刺可降低CHO、LDL-C，升高HDL-C的含量，針刺可以有效地調(diào)節(jié)高脂血癥血脂水平。 3．電針可降低高血脂合并腦缺

5、血的CHO、LDL-C、TG含量，提高HDL-C含量。高血脂合并腦缺血治療Ⅰ組的療效更為顯著，說明預防性針刺治療高血脂更能顯著降低血液中的CHO、LDL-C含量，提高HDL-C的含量，改善血液循環(huán)，有利于中風患者的康復。 4．缺血損傷發(fā)生后，模型大鼠大腦勻漿中TNF-α、IL-1β、IL-6表達水平顯著升高。 電針一方面可降低腦缺血大鼠大腦勻漿中TNF-α、IL-1β表達水平，另一方面提高IL-6表達水平，抑制炎癥反應(yīng)從

6、而起到腦保護作用。治療Ⅰ組的效果顯著優(yōu)于治療Ⅱ組，表明提前對高脂血癥干預治療可有效地預防和減輕腦缺血損傷程度。 5．缺血損傷發(fā)生后，模型大鼠大腦織缺血區(qū)的ICAM-1、VCAM-1陽性表達總面積及積分光密度顯著升高。電針有效得降低腦缺血大鼠腦組織缺血區(qū)的ICAM-1、VCAM-1陽性表達總面積及積分光密度水平，從而抑制炎癥的發(fā)生與發(fā)展，減輕腦缺血損傷。尤其治療Ⅰ組的效果顯著優(yōu)于治療Ⅱ組，表明提前對高脂血癥干預治療可有效地預防和減

7、輕腦缺血損傷程度。 6．高血脂模型大鼠和高血脂合并腦缺血模型大鼠大腦勻漿BDNF、NGF、BFGF含量比正常對照組顯著下降，不利于對神經(jīng)元修復作用。腦缺血后大鼠大腦勻漿中BDNF、NGF、BFGF含量顯著升高，對損傷神經(jīng)元具有保護作用。針刺可以顯著提高BDNF、NGF、BFGF表達，對損傷神經(jīng)元具有修復作用。治療Ⅰ組的效果顯著優(yōu)于治療Ⅱ組，表明提前對高脂血癥干預治療可有效地預防和減輕腦缺血損傷程度。 7．腦缺血后大鼠大腦

8、勻漿中NSE含量顯著升高。電針可降低腦缺血大鼠大腦勻漿中NSE含量，對神經(jīng)元具有保護作用。治療Ⅰ組的NSE含量顯著低于治療Ⅱ組，表明提前對高脂血癥干預治療可有效地預防和減輕腦缺血損傷程度。 結(jié)論: 針刺治療高血脂可以降低血脂水平，提高高密度脂蛋白的含量，改善血液循環(huán)：并通過提高BDNF、NGF、BFGF及IL-6的表達，降低NSE、TNF-α、IL-1β及ICAM-1、VCAM-1的過度表達，從而預防和減輕腦缺血狀態(tài)神經(jīng)