雙源CT在膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷成像中的應(yīng)用評(píng)價(jià).pdf

1、目的：運(yùn)用雙源CT多平面重建、容積成像及雙能量成像等技術(shù),與關(guān)節(jié)鏡對(duì)照,分析交叉韌帶損傷的診斷符合率及交叉韌帶損傷術(shù)前和術(shù)后影像特點(diǎn)。
　　方法：收集2012年3月-2013年3月期間有單側(cè)膝關(guān)節(jié)外傷史,并經(jīng)臨床檢查,診斷為疑似交叉韌帶損傷的患者35例。采用雙源CT對(duì)所有術(shù)前和部分術(shù)后病例行雙膝關(guān)節(jié)雙能量容積掃描。通過(guò)后處理工作站對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行多平面重建、容積成像及雙能圖像處理,對(duì)雙側(cè)交叉韌帶CT值(Hu)、長(zhǎng)度(mm)及起始段(

2、mm)、中段(mm)和末段(mm)的厚度進(jìn)行測(cè)量,并對(duì)交叉韌帶損傷進(jìn)行診斷,明確交叉韌帶有無(wú)損傷。35例患者均進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡檢查。對(duì)所得數(shù)值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果:1.CT診斷結(jié)果與關(guān)節(jié)鏡檢查結(jié)果比較,陽(yáng)性診斷率為74.3％。2.患側(cè)交叉韌帶CT值均比正常側(cè)不同程度降低,最大差值26Hu,最小差值2Hu;起始段增厚14例,中段增厚11例;末段增厚6例。3.關(guān)節(jié)鏡確診為損傷的有30例;右側(cè)19例,左側(cè)11例;前交叉韌帶23例,后交叉

3、韌帶6例,前后交叉韌帶同時(shí)損傷1例;起始段14例,中段11例,末段6例;完全斷裂9例,部分?jǐn)嗔?2例;單純韌帶損傷8例,合并半月板等其他損傷23例;交叉韌帶正常5例,均為半月板損傷。4.兩種檢查方法X2=0.8,P>0.05,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,Kappa值為0.646;正常側(cè)與患側(cè)CT值、起始段、中段厚度和后交叉韌帶配對(duì)分析,差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);前交叉韌帶長(zhǎng)度和末段厚度,差別無(wú)統(tǒng)計(jì)意義(P>0.05)。5.雙能肌腱韌帶模式圖