膝關(guān)節(jié)多發(fā)韌帶損傷治療策略的系統(tǒng)評價.pdf

1、目的:系統(tǒng)評價膝關(guān)節(jié)多發(fā)韌帶損傷各損傷韌帶不同治療方式的預(yù)后情況，為臨床上膝關(guān)節(jié)多發(fā)韌帶損傷治療方案的選擇和治療策略的制定提供理論基礎(chǔ)。
　　 方法:計算機檢索Medline數(shù)據(jù)庫、Embase數(shù)據(jù)庫、Cochrane圖書館臨床試驗對照數(shù)據(jù)庫、CNKI、CBM，手工檢索國內(nèi)4種主要中文骨科雜志。搜集具有個體病例資料的膝關(guān)節(jié)多發(fā)韌帶損傷文獻，從文獻中直接提取納入標準的個體病例資料。通過集中收集、檢查和分析數(shù)據(jù)，比較膝關(guān)節(jié)多發(fā)韌帶損

2、傷Schenck分類Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型前、后交叉韌帶不同治療方案治療下預(yù)后療效情況，比較ⅢL、Ⅳ型LCL保守和手術(shù)治療預(yù)后療效情況，以及手術(shù)治療亞組中修復(fù)與重建的數(shù)據(jù)對比分析，并對ⅢM、Ⅳ型MCL不同治療方案的數(shù)據(jù)進行對比分析。數(shù)據(jù)的錄入采用Excel軟件，統(tǒng)計分析工具使用SPSS21。
　　 結(jié)果:共納入7項研究，病例數(shù)134人，患膝數(shù)140例。對膝關(guān)節(jié)多發(fā)韌帶損傷Schenck分類Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型前、后交叉韌帶不同治療方式治療效果進行

3、Kruskal-Wallis檢驗，P=0.039＜0.05，顯示整體上存在統(tǒng)計學差異。進一步采用優(yōu)勢比例模型進行檢驗，其系數(shù)檢驗P=0.004＜0.05，顯示僅ACL重建組與其他各組的差別有統(tǒng)計學意義。對Schenck分類ⅢL+Ⅳ型LCL保守和手術(shù)治療效果進行Mann-Whitney檢驗，P=0.624，差異無統(tǒng)計學意義，LCL手術(shù)治療亞組中修復(fù)與重建的療效經(jīng)Mann-Whitney檢驗，P=0.787，差異無統(tǒng)計學意義。Schenck