2型糖尿病患者下肢動(dòng)脈血管病變相關(guān)因素臨床研究.pdf

1、目的：分析2型糖尿病(T2DM)患者合并下肢動(dòng)脈血管病變(LEAD)的相關(guān)危險(xiǎn)因素，評(píng)估彩色多普勒超聲在2型糖尿病下肢動(dòng)脈血管病變中的診斷價(jià)值。
　　 方法：選擇2007年1月至2010年7月邢臺(tái)市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科住院且臨床資料完整的426例2型糖尿病患者，對(duì)其進(jìn)行回顧性分析，其中男性241例，女性185例，年齡60.16±10.92歲，糖尿病病程8.10±5.78年，體質(zhì)量指數(shù)(body mass index，BMI)24.5

2、7±2.31kg/m2。對(duì)入選患者行下肢動(dòng)脈血管彩色多普勒超聲檢查，按檢查結(jié)果分為下肢動(dòng)脈血管病變(LEAD)組、非下肢動(dòng)脈血管病變(NLEAD)組。LEAD組136例（男性100例，女性36例），年齡61.74±10.09歲，糖尿病病程9.80±6.09年，體質(zhì)量指數(shù)(BMI)25.53±3.62kg/m2;NLEAD組290例（男性141例，女性149例），年齡58.46±10.91歲，糖尿病病程7.48±5.36年，體質(zhì)量指數(shù)(B

3、MI)24.41±2.35kg/m2。記錄所有入選病例身高(m)、血壓(mmHg)、體重(kg)，計(jì)算體質(zhì)量指數(shù)(BMI)，以BMI≥24kg/m2為超重，BMI≤28kg/m2為肥胖。取靜脈血測(cè)定空腹血糖(FBG)、餐后2小時(shí)血糖(2hPBG)、總膽固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、糖化血紅蛋白(HbA1c)。留取24小時(shí)尿液，用放射免疫測(cè)定法(RIA)測(cè)定24小時(shí)尿白

4、蛋白，隨機(jī)尿測(cè)尿微量白蛋白(UALB)。
　　 結(jié)果：426例患者超聲多普勒檢查提示有不同程度下肢動(dòng)脈血管病變者136例。LEAD組年齡、病程、體質(zhì)量指數(shù)(BMI)、尿微量白蛋白(UALB)與NLEAD組有顯著差異，且年齡、病程、體質(zhì)量指數(shù)(BMI)、尿微量白蛋白(UALB)與以下臨床情況：高血壓、糖尿病腎病、周圍神經(jīng)病變呈正相關(guān)。男性患者LEAD組年齡、病程、體質(zhì)量指數(shù)(BMI)、糖化血紅蛋白(HbA1c)、尿微量白蛋白(UA

5、LB)、舒張壓較NLEAD組顯著增高；女性患者LEAD組病程、體質(zhì)量指數(shù)(BMI)、血脂、糖化血紅蛋白較NLEAD組顯著增高。年齡、病程、體質(zhì)量指數(shù)(BMI)、尿微量白蛋白(UALB)是LEAD的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，血糖、血脂異常、高血壓是LEAD的相關(guān)危險(xiǎn)因素。
　　 結(jié)論：2型糖尿病患者并發(fā)下肢動(dòng)脈血管病變發(fā)生率高，與年齡、病程、體質(zhì)量指數(shù)、血糖、血脂、血壓以及糖尿病其他慢性并發(fā)癥多種因素相關(guān)。彩色多普勒超聲檢查能發(fā)現(xiàn)下肢動(dòng)脈管壁