經(jīng)尿道鈥激光治療膀胱腫瘤的療效對比研究.pdf

1、　　目的 比較經(jīng)尿道鈥激光膀胱腫瘤切除術(shù)(HOLBT)與經(jīng)尿道膀胱腫瘤汽化電切術(shù)(TVBT)的臨床效果,探討鈥激光在治療膀胱腫瘤的療效、安全性、適應(yīng)征、并發(fā)癥等方面的優(yōu)勢。
　　方法 將納入研究范圍的膀胱腫瘤患者隨機分成兩組,對兩組患者分別行HOLBT術(shù)和TVBT術(shù)。觀測、記錄項目包括,兩組患者術(shù)前的一般病史資料、伴發(fā)病及血生化情況,術(shù)前腫瘤的大小、位置、數(shù)目和病理情況,手術(shù)時間、術(shù)中出血量及其他術(shù)中指標,術(shù)后出血情況及電解質(zhì)水平

2、,術(shù)后膀胱沖洗、尿管留置及住院的時間,膀胱灌注和并發(fā)癥的情況。對兩組的各項指標進行對比、分析,并作統(tǒng)計學處理。
　　結(jié)果 兩組手術(shù)均無意外膀胱穿孔發(fā)生,無低鈉血癥發(fā)生,無術(shù)中、術(shù)后輸血。HOLBT組,手術(shù)時間37.3±15.8min,術(shù)中出血量5.1±5.5ml,無1例閉孔神經(jīng)反射發(fā)生；術(shù)后6小時出血量2.1±2.2ml；術(shù)后肉眼血尿時間4.5±1.6天；膀胱沖洗時間13.1±12.8小時：尿管留置時間4.2±2.8天；術(shù)后住院時

3、間5.1±1.8天。TVBT組,手術(shù)時間34.4±17.1min,術(shù)中出血量11.2±6.3ml,發(fā)生閉孔神經(jīng)反射9例；2例手術(shù)時間超過60min者術(shù)畢時血Na~+、Cl~-較術(shù)前明顯降低,但仍在正常范圍內(nèi)；術(shù)后6小時出血量3.9±3.7ml,術(shù)后肉眼血尿時間5.7±1.5天,膀胱沖洗時間22.0±19.4小時,尿管留置時間5.3±1.9天,術(shù)后住院時間為6.2±1.3天。兩組比較,術(shù)前一般情況差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),手術(shù)時間