干眼相關(guān)因素的病例對(duì)照研究.pdf

1、目的：本文旨在探討眼科門診就診者中干眼的分布狀況、臨床特點(diǎn)及臨床檢測(cè)，分析其相關(guān)危險(xiǎn)因素。
　　 方法：采用1：1配對(duì)病例對(duì)照研究設(shè)計(jì)。收集2008年8月-10月及2009年7月-9月至齊魯醫(yī)院眼科門診就診并確診的連續(xù)188例干眼患者為病例組，以年齡、性別作為匹配條件，在其他患者以及陪同就診的正常人群中選取188例作為對(duì)照組，征得其知情同意后進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查及相關(guān)檢查(包括裂隙燈檢查、淚膜破裂時(shí)間(BUT)、SchirmerⅠ試驗(yàn)、

2、角膜熒光素染色)獲取資料，Office Excel建立數(shù)據(jù)庫(kù)對(duì)資料進(jìn)行數(shù)據(jù)整理，利用SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)的形式表示，參照本文病例來(lái)源的同時(shí)期我院眼科門診就診的2561例患者的資料，采用卡方檢驗(yàn)針對(duì)年齡及性別對(duì)檢出率的影響分別行差異分析，并比較干眼病例組與對(duì)照組之間在人群特征、生活行為習(xí)慣、既往史及相關(guān)干眼檢測(cè)指標(biāo)等方面的差異，利用單因素及多因素條件Logisitic回歸篩選可能的危險(xiǎn)因素，P＜0

3、.05認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)果：1.干眼總的檢出率為7.3％，女性檢出率(9.4％)顯著高于男性(4.6％)，兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.000)；各年齡段檢出率如下：29歲以下2.1％，30-39歲5.0％，40～49歲7.6％，50～59歲9.5％，60歲以上10.7％，檢出率隨年齡增長(zhǎng)而呈上升趨勢(shì)，總體差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.000)。2.多因素條件Logistic回歸分析顯示以下因素是與干眼相關(guān)的危險(xiǎn)因素：局部

4、滴眼液(P=0.000，0R=4.874，CI2.577-9.218)、糖尿病(P=0.004，OR=2.830，CI1.399-5.725)、結(jié)締組織病(P=0.000，0R=3.592，CI1.968-6.577)、長(zhǎng)時(shí)間用眼(P=0.000，0R=2.473，CI1.539-3.975)、處于不良環(huán)境(P=0.016，OR=1.837，CI1.120-3.014)、翼狀胬肉(P=0.009，OR=2.571，CI1.261-5.2

5、43)，而其余因素與干眼無(wú)明顯相關(guān)性。3.188例干眼患者主訴中最常見(jiàn)的癥狀依次為干澀感162例(86.2％)，異物感、磨砂感及眼部不適各122例(64.9％)，視疲勞104例(55.3％)，一過(guò)視力模糊眨眼后好轉(zhuǎn)97例(51.6％)；較少見(jiàn)的癥狀依次為流淚21例(11.2％)，眼紅24例(12.8％)，眼脹25例(13.3％)，眼痛26例(13.8％)；裂隙燈檢查發(fā)現(xiàn)，病例組結(jié)膜炎癥、瞼緣炎癥、角膜染色陽(yáng)性表現(xiàn)率均顯著高于對(duì)照組(三者

6、P＜0.05)；此外376例調(diào)查對(duì)象中，病例組BUT為(5.99±1.851)S，SIt為(6.95±4.643)mm/5min；對(duì)照組BUT為(14.10±1.946)S，SIt為(21.27±4.467)mm/5min。男性BUT值為(11.00±4.435)S，與女性(9.68±4.448)S相比顯著升高(t=2.576，P=0.010)。4.188例干眼患者，淚液缺乏型干眼140例(占74.5％)，蒸發(fā)過(guò)強(qiáng)型干眼48例(占25.