X線光電子能譜法(XPS)對環(huán)渤海地區(qū)尿路結(jié)石成分的分析.pdf

1、目的：通過X射線光電子能譜法(XPS)測定環(huán)渤海地區(qū)尿路結(jié)石中的元素成分，并分析標本中元素的價態(tài)分布，確定結(jié)石成分；結(jié)合發(fā)病地區(qū)、發(fā)病部位、發(fā)病年齡、性別比例等參數(shù)指標，通過不同樣本間進行比較，期望能夠在尿石診斷、治療和預防方面提供有效數(shù)據(jù)，并為下一步對沿海地區(qū)和內(nèi)陸地區(qū)尿石的對比研究做以基礎(chǔ)。
　　方法：收集自1997年9月—2012年6月期間環(huán)渤海地區(qū)通過自然或中藥排出、體外沖擊波碎石術(shù)后排出、輸尿管鏡彈道碎石取石術(shù)取出、經(jīng)皮

2、腎鏡取石術(shù)、膀胱鏡碎石取石術(shù)或外科手術(shù)取出的尿路結(jié)石樣本1289例，將結(jié)石標本按實驗設計分類，順次對其進行X射線光電子能譜檢測。
　　結(jié)果：
　　1.病歷資料分析：
　?、傩詣e發(fā)病率：1289例患者中，男性患者751例，女性患者538例。男性高于女性，男女比例接近于1.40:1。②年齡發(fā)病率：從高到低排序為：最高51—60歲年齡段，共343例，占26.6％；61—70歲年齡段次之，共287例，占22.3%。③發(fā)病部位：

3、上尿路結(jié)石1087例（男568例，女519例），男女比例為1.09:1；其中腎結(jié)石499例（男223例，女276例），占38.7%，輸尿管結(jié)石588例（男345例，女243例），占45.6%。下尿路結(jié)石202例，（男183例，女19例）男女比例為9.63:1。膀胱結(jié)石168例（男149例，女19例），占13.1%；尿道結(jié)石34例（男34例，女0例），占2.6%。上、下尿路結(jié)石發(fā)病比例為：5.38:1；男女上下尿路結(jié)石發(fā)病部位存在明顯差異

4、（加上P值），即女性上尿路結(jié)石發(fā)病率高于男性（加上P值），下尿路結(jié)石發(fā)病率低于男性（加上P值）。
　　2.結(jié)石成分分析：
　　從1289例結(jié)石樣本中共檢測出十一種基本成分，分別是：一水草酸鈣[CaC2O4·H2O]、二水草酸鈣[CaC2O4·2H2O]、蛋白石[SiO2·nH2O]、碳酸磷灰石[Ca10(PO4)6 CaO3·H2O]、六水磷酸鎂銨[MgNH4 PO4·6H2O]、尿酸銨[C5 H7N5O3]、碳酸鈣(方解石

5、）[CaCO3]、二水磷酸氫鈣[CaH PO4·2H2O]、胱氨酸[C6H12N2O4S2]、一水尿酸鈉[NaC5H3N4O3·H2O]、無水尿酸[C5 H4N4O3]。在1289例結(jié)石樣本中有2例成分不明，其余1287例中含鈣結(jié)石1175例（91.3%）、草酸鈣結(jié)石1102例（85.6%）、純草酸鈣結(jié)石325例（25.3%）、碳酸磷灰石結(jié)石800例（62.2%）、純碳酸磷灰石結(jié)石19例（1.48%）、六水磷酸鎂銨結(jié)石56例（4.4%）

6、、鳥糞石(碳酸磷灰石與六水磷酸鎂銨混合物)49例（3.8%）、胱氨酸結(jié)石3例及方解石、蛋白石各1例。無水尿酸結(jié)石107例（8.3%）、含尿酸及尿酸鹽成分結(jié)石163例（12.7%）、廈門地區(qū)（尿酸結(jié)石9.8%）；廣東南海地區(qū)（尿酸結(jié)石11.2%）；天津地區(qū)（尿酸結(jié)石12.4%），美國（尿酸結(jié)石5%-10）；日本（尿酸結(jié)石8%--12%）。
　　結(jié)論：
　　1.環(huán)渤海地區(qū)上下尿路結(jié)石發(fā)病率存在明顯性別差異，即上尿路結(jié)石發(fā)病率女性