腸旁路術(shù)后GK大鼠消化吸收功能變化情況及其對(duì)血糖血脂的影響.pdf

1、【目的】
　　研究腸旁路術(shù)（Duodenal-jejunal bypass,DJB）后非肥胖型2型糖尿?。℅oto-Kakizaki,GK）大鼠消化吸收功能變化情況及其對(duì)血糖、血脂的影響。同時(shí)和改良膽胰轉(zhuǎn)流術(shù)（New Billiopancreatic diversion,NBPD）組及假手術(shù)組進(jìn)行對(duì)比研究，觀察三組GK大鼠葡萄糖、淀粉、蛋清灌胃后血糖變化及正常飲食后，血糖血脂的變化情況，探討外科手術(shù)治療2型糖尿可能的機(jī)制。

2、　　【方法】
　　1．15周齡雄性GK大鼠30只，依據(jù)體重完全隨機(jī)分為三組，分別行十二指腸-空腸轉(zhuǎn)流術(shù)（DJB組10只）、改良膽胰轉(zhuǎn)流術(shù)（NBPD組10只）、假手術(shù)組（SHAM組10只）。
　　2．術(shù)前1周，術(shù)后1、2、4、6周檢測(cè)空腹體重；術(shù)前2周，術(shù)后2、4、6周檢測(cè)空腹血糖（FPG）和隨機(jī)血糖（RBG）。
　　3．術(shù)前2周術(shù)后2、4、6周，做口服糖耐量試驗(yàn)（OGTT）。
　　4．術(shù)前2周及術(shù)后6周，測(cè)空腹及

3、餐后2h血脂。
　　5．分別于術(shù)后第42、43天，使用50％葡萄糖和紅薯淀粉按照8kcal/kg的熱量進(jìn)行灌胃，尾靜脈采血測(cè)0、30、60、120、180min血糖，并計(jì)算曲線下面積(AUC)。
　　6．術(shù)后第46天，使用蛋清按照8kcal/kg的熱量進(jìn)行灌胃，然后測(cè)0，30，60，120，180min血糖值，計(jì)算出血糖曲線下面積(AUC)。
　　【結(jié)果】
　　1．術(shù)前，三組大鼠空腹體重差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。術(shù)后1

4、周，三組大鼠體重低于術(shù)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。術(shù)后2、4、6周三組大鼠空腹體重差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。術(shù)前2周，及術(shù)后2、4、6周三組GK大鼠空腹血糖之間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。術(shù)后2、4、6周，DJB組和NBPD組隨機(jī)血糖低于假手術(shù)組，術(shù)后2、6周DJB組、NBPD組和術(shù)前相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，在術(shù)后6周，NBPD組和假手術(shù)組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　2．術(shù)前2周，三組大鼠之間OGTT血糖曲線下面積差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，術(shù)后2、4、6周，DJB

5、組和NBPD組OGTT血糖曲線下面積明顯小于假手術(shù)組，在術(shù)后4、6周，NBPD組OGTT血糖曲線下面積和假手術(shù)之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　3．術(shù)前2周，三組大鼠之間空腹及餐后2h膽固醇，甘油三酯，游離脂肪酸無差異。在術(shù)后6周，DJB組、NBPD組空腹膽固醇、游離脂肪酸和假手術(shù)相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，DJB組餐后2h膽固醇、游離脂肪酸和假手術(shù)組及術(shù)前相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　4．使用淀粉和葡萄糖灌胃后，DJB和NBPD組

6、血糖曲線下面積都明顯低于假手術(shù)組，兩種物質(zhì)灌胃后NBPD組血糖曲線下面積和假手術(shù)相比，差異均統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。DJB組和NBPD組淀粉灌胃后30、60、120min血糖值及血糖曲線下面積均小于葡萄糖灌胃的值。
　　5．蛋清灌胃后，三組大鼠血糖值稍微波動(dòng)，血糖曲線下面積差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　【結(jié)論】
　　1.腸旁路術(shù)（DJB）、改良膽胰轉(zhuǎn)流術(shù)（NBPD）都能改善GK大鼠血糖。
　　2.DJB術(shù)和NBPD術(shù)后，都改善GK