肢體缺血再灌注及缺血預(yù)處理對出凝血系統(tǒng)的影響.pdf

1、目的:(1)觀察肢體缺血-再灌注對全身炎癥反應(yīng)與凝血-纖溶系統(tǒng)的影響，并分析兩者的相關(guān)性。(2)觀察肢體缺血預(yù)處理全身炎癥反應(yīng)和凝血-纖溶系統(tǒng)的干預(yù)作用，并探討其可能機(jī)制。
　　方法:(1)SD大鼠分為4組:假手術(shù)對照組(SC)、單純?nèi)毖M(I)，缺血再灌注組（IR）和缺血再灌注+缺血預(yù)處理組（IR+IPC）。(2)炎癥和凝血-纖溶系統(tǒng)測定:酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA法)測定TNF-α、IL-6、TF、tPA和PAI-1含量，比色

2、法測定ET，自動血凝儀檢測PT和APTT。
　　結(jié)果:(1)與SC組比較，IR組的血漿tPA水平下降、PAI升高(P＜0.05)，IR+IPC組的tPA高于、PAI低于IR組（P＜0.05）;與SC和I組比較，IR組和IR+IPC組的血漿TNF-α、IL-6、TF、ET含量均明顯升高，但I(xiàn)R+IPC組的IL-6、TF、ET均低于IR組(＜0.05或＜0.01);IR組的PT和APTT均明顯較SC組、I組和IR+IPC組縮短。(2)

3、血漿ET、IL-6水平與PAI-1呈正相關(guān)(分別為r=+0.383，P＜0.05和r=+0.459，p＜0.01)，血漿ET、IL-6水平與PT、APTT均呈負(fù)相關(guān)（ET和PT:r=-0.426，p＜0.01;ET和APTT:r=-0.424,p＜0.01;IL-6和PT:r=-0.337,P＜0.05;IL-6和APTT:r=-0.405,P＜0.05)。
　　結(jié)論:肢體缺血-再灌注導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)及凝血-纖溶系統(tǒng)功能紊亂，而且