速度向量成像技術評價肺動脈高壓患者右心室功能的研究.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:
  應用速度向量成像(VVI)技術對肺動脈高壓(PH)患者和健康成人行右心室收縮期、舒張早期及舒張晚期右心室游離壁和室間隔右心室面各節(jié)段心肌峰值流速(Vs、Ve、Va)以及峰值應變率(SRs、SRe、SRa)的測定,探討VVI技術評價肺動脈高壓患者右心室功能的價值。
  方法:
  對30例健康成人和60例PH患者常規(guī)測量右心室左右徑、主肺動脈內(nèi)徑、右心室游離壁厚度,在連續(xù)多普勒模式下測量三尖瓣返流最高流速,用

2、簡化柏努力方程計算跨三尖瓣壓差,估測患者肺動脈收縮壓;將PH患者分為2組:輕中度肺動脈高壓組(A組)30例、重度肺動脈高壓組(B組)30例。所有受檢者在二維模式下選取標準心尖四腔心切面,顯示清晰的右心室長軸,進行采集并存貯3個心動周期的右心室運動,在VVI模式下對受檢者右心室圖像進行心內(nèi)膜面勾畫,VVI軟件自動跟蹤分析,利用速度和應變率曲線測量右心室各節(jié)段心肌 Vs、Ve、Va和SRs、SRe、SRa。將PH組與對照組結果進行對比、分析

3、。
  結果:
  1.各組研究對象常規(guī)超聲心動圖測量參數(shù)比較:三組的性別及年齡分布無統(tǒng)計學意義(P>0.05);隨著肺動脈壓力負荷的增加,右心室及肺動脈內(nèi)徑逐漸增寬,肺動脈收縮壓也逐漸增高,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);與對照組比較,A組右心室前壁厚度無明顯改變,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),B組右心室游離壁明顯增厚,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);右心室射血分數(shù)隨著壓力負荷的增加逐漸減低,B組減低最明顯,差異有

4、統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
  2.各組Vs、Ve、Va的比較:與對照組比較,A組除右心室游離壁及室間隔右心室面心尖段外余右心室各節(jié)段Vs均減低,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),B組除室間隔右心室面心尖段外余右心室各節(jié)段Vs均減低,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);B組與A組比較,除室間隔右心室面心尖段外余右心室各節(jié)段Vs均減低,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。與對照組比較,A組右心室游離壁基底段、中段及室間隔右心室面中段

5、Ve減低,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),其余右心室各節(jié)Ve無明顯改變,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),B組右心室各節(jié)段Ve均減低,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);B組與A組比較,除室間隔右心室面心尖段外余右心室各節(jié)段Ve均減低,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。與對照組比較,A組僅室間隔右心室面中段Va減低,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),其余右心室各節(jié)段Va無明顯改變,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),B組除室間隔右心室面心

6、尖段外余右心室各節(jié)段Va均減低,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);B組與A組比較,右心室游離壁基底段、中段及室間隔右心室面基底段 Va減低,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),其余右心室各節(jié)段Va無明顯改變,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
  3.各組SRs、SRe、SRa的比較:與對照組比較,A組及B組右心室各節(jié)段SRs均減低,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);B組與A組比較,右心室各節(jié)段 SRs均減低,差異有統(tǒng)計學意義(P<

7、0.05)。與對照組比較,A組除室間隔右心室面基底段外余右心室各節(jié)段SRe均減低,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),B組各節(jié)段SRe均減低,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);B組與A組比較,右心室各節(jié)段SRe均減低,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。與對照組比較,A組右心室游離壁基底段、中段及室間隔右心室中段SRa減低,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),其余右心室各節(jié)段SRa無明顯改變,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),B組右心室各節(jié)段

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