速度向量成像技術評價肺動脈高壓患者右心室功能的研究.pdf

1、目的：
　　應用速度向量成像（VVI）技術對肺動脈高壓（PH）患者和健康成人行右心室收縮期、舒張早期及舒張晚期右心室游離壁和室間隔右心室面各節(jié)段心肌峰值流速（Vs、Ve、Va）以及峰值應變率（SRs、SRe、SRa）的測定，探討VVI技術評價肺動脈高壓患者右心室功能的價值。
　　方法：
　　對30例健康成人和60例PH患者常規(guī)測量右心室左右徑、主肺動脈內(nèi)徑、右心室游離壁厚度，在連續(xù)多普勒模式下測量三尖瓣返流最高流速，用

2、簡化柏努力方程計算跨三尖瓣壓差，估測患者肺動脈收縮壓；將PH患者分為2組：輕中度肺動脈高壓組（A組）30例、重度肺動脈高壓組（B組）30例。所有受檢者在二維模式下選取標準心尖四腔心切面，顯示清晰的右心室長軸，進行采集并存貯3個心動周期的右心室運動，在VVI模式下對受檢者右心室圖像進行心內(nèi)膜面勾畫，VVI軟件自動跟蹤分析，利用速度和應變率曲線測量右心室各節(jié)段心肌 Vs、Ve、Va和SRs、SRe、SRa。將PH組與對照組結果進行對比、分析

3、。
　　結果：
　　1.各組研究對象常規(guī)超聲心動圖測量參數(shù)比較：三組的性別及年齡分布無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；隨著肺動脈壓力負荷的增加，右心室及肺動脈內(nèi)徑逐漸增寬，肺動脈收縮壓也逐漸增高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；與對照組比較，A組右心室前壁厚度無明顯改變，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），B組右心室游離壁明顯增厚，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；右心室射血分數(shù)隨著壓力負荷的增加逐漸減低，B組減低最明顯，差異有

4、統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
　　2.各組Vs、Ve、Va的比較：與對照組比較，A組除右心室游離壁及室間隔右心室面心尖段外余右心室各節(jié)段Vs均減低，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，B組除室間隔右心室面心尖段外余右心室各節(jié)段Vs均減低，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；B組與A組比較，除室間隔右心室面心尖段外余右心室各節(jié)段Vs均減低，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。與對照組比較，A組右心室游離壁基底段、中段及室間隔右心室面中段

5、Ve減低，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，其余右心室各節(jié)Ve無明顯改變，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），B組右心室各節(jié)段Ve均減低，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；B組與A組比較，除室間隔右心室面心尖段外余右心室各節(jié)段Ve均減低，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。與對照組比較，A組僅室間隔右心室面中段Va減低，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，其余右心室各節(jié)段Va無明顯改變，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），B組除室間隔右心室面心

6、尖段外余右心室各節(jié)段Va均減低，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；B組與A組比較，右心室游離壁基底段、中段及室間隔右心室面基底段 Va減低，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，其余右心室各節(jié)段Va無明顯改變，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。
　　3.各組SRs、SRe、SRa的比較：與對照組比較，A組及B組右心室各節(jié)段SRs均減低，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；B組與A組比較，右心室各節(jié)段 SRs均減低，差異有統(tǒng)計學意義(P＜

7、0.05)。與對照組比較，A組除室間隔右心室面基底段外余右心室各節(jié)段SRe均減低，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，B組各節(jié)段SRe均減低，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；B組與A組比較，右心室各節(jié)段SRe均減低，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。與對照組比較，A組右心室游離壁基底段、中段及室間隔右心室中段SRa減低，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，其余右心室各節(jié)段SRa無明顯改變，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），B組右心室各節(jié)段