組織多普勒成像及Tei指數(shù)評(píng)價(jià)缺氧性肺動(dòng)脈高壓新生兒右心室功能變化的意義探討.pdf

1、目的：探討組織速度多普勒成像(TVI)技術(shù)及Tei指數(shù)評(píng)價(jià)新生兒缺氧性肺動(dòng)脈高壓(HPH)右心室功能的作用。 方法：對(duì)75例HPH組(其中輕度29例、中度21例、重度25例)新生兒及22例對(duì)照組新生兒，于生后3天以超聲心動(dòng)圖測(cè)定肺動(dòng)脈收縮壓(PASP)，傳統(tǒng)超聲方法測(cè)量右室射血分?jǐn)?shù)(RVEF)、三尖瓣口舒張?jiān)缙诜逯?E峰)、舒張晚期峰值(A峰)，計(jì)算E/A值。從多普勒血流頻譜測(cè)得右室Tei指數(shù)(RV-Tei)。測(cè)量右心室三尖瓣環(huán)

2、的TVI指標(biāo)(收縮期波Sa、舒張?jiān)缙诓‥a、舒張晚期波Aa)，計(jì)算Ea/Aa值。 結(jié)果：1)傳統(tǒng)超聲測(cè)定顯示，重度HPH組RVEF、右室E/A值較對(duì)照組減小(P＜0.01)；其余兩組與對(duì)照組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；2)Tei指數(shù)測(cè)定顯示，HPH三組RV-Tei均較對(duì)照組升高(P＜0.01)，可見(jiàn)HPH三組均有右室整體功能減低；RV-Tei與PASP呈正相關(guān)(r=0.75，P＜0.05)，與胎齡、心率無(wú)相關(guān)；3)TVI技術(shù)測(cè)定指標(biāo)中

3、，Sa值在輕度HPH組與對(duì)照組相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，在中度、重度HPH組低于對(duì)照組(P分別為＜0.05及＜0.01)；Aa值在輕度HPH組與對(duì)照組相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，在中度HPH組高于對(duì)照組(P＜0.01)，在重度HPH組低于對(duì)照組(P＜0.01)；Ea值、Ea/Aa比值在三組HPH均較對(duì)照組低(P＜0.01)?？梢?jiàn)HPH三組右室功能減低，其中以右室舒張功能先受累，又以舒張?jiān)缙诠δ芨淖優(yōu)橄取?結(jié)論：肺動(dòng)脈高壓引起新生兒右心室功