構(gòu)建男性正常及膀胱出口梗阻膀胱尿道三維動態(tài)數(shù)學(xué)模型.pdf

1、目的：
　　利用男性正常、膀胱出口梗阻的CT影像資料和尿動力學(xué)檢查資料,通過Autodesk_3ds_Max_2011三維重建技術(shù)和標(biāo)準(zhǔn)化的尿動力數(shù)據(jù)建立正常、膀胱出口梗阻男性三維動態(tài)膀胱尿道數(shù)學(xué)模型。
　　資料和方法：
　　13例成年男性,4例(年齡45-58歲,中位數(shù)50歲)沒有膀胱尿道疾病被認(rèn)為正常組病人,9例(年齡43-60歲,中位數(shù)48歲)診斷明確膀胱出口梗阻病人。臨床資料包括CT影像資料和完整的尿動力學(xué)資料

2、。
　　利用軟件掃描所有病例的CT影像資料然后利用Autodesk_3ds_Max_2011三維重建技術(shù)建立靜態(tài)三維膀胱尿道數(shù)學(xué)模型。
　　利用Origin8.0軟件等標(biāo)準(zhǔn)化尿動力學(xué)圖像和數(shù)據(jù)結(jié)果。
　　利用Matlab2010軟件對尿動力圖像和數(shù)據(jù)進(jìn)行數(shù)學(xué)化分析(微分和積分處理)
　　利用Autodesk_3ds_Max_2011軟件結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)化的尿動力結(jié)果建立動態(tài)三維正常、膀胱出口梗阻男性膀胱尿道數(shù)學(xué)模型。

3、r>　　利用SPSS10.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。
　　結(jié)果：
　　1.在膀胱尿道靜態(tài)三維模型中,與正常的靜態(tài)三維膀胱尿道數(shù)學(xué)模型相比梗阻組靜態(tài)模型的膀胱壁的厚度呈現(xiàn)明顯不均一性,而正常組的模型膀胱壁的厚度是均勻一致的。
　　2.正常組膀胱的排空過程基本上表現(xiàn)為一個勻速的排空過程,而有出口梗阻的膀胱的排空通常在到達(dá)最大逼尿收縮壓50％前是一個緩慢的排空過程,然后表現(xiàn)一個穩(wěn)定和均勻的排空,在達(dá)到最大逼尿肌收縮壓至結(jié)束50%后

4、,膀胱排空的過程會明顯的減慢。
　　3.正常組逼尿肌收縮的速率通常迅速達(dá)到峰值,然后下降,在最大逼尿肌收縮壓處開始舒張。梗阻的逼尿肌收縮速率通常有兩種類型的表現(xiàn):一種是迅速達(dá)到峰值并下降,另一種是經(jīng)過一定的收縮過程達(dá)到峰值并下降,后者可能存在逼尿肌收縮功能的損害的可能性,但都在逼尿肌達(dá)到最大收縮壓附近轉(zhuǎn)為舒張。其中3例(33%)存在后收縮現(xiàn)象。
　　4.梗阻組的逼尿肌做功在各參數(shù)點(diǎn)均明顯高于正常組。正常組與梗阻組的逼尿肌收縮

5、速率(除自開始至最大逼尿肌收縮壓50%點(diǎn)外)其余沒有顯著性差異;但如果剔除可能存在逼尿肌收縮功能受損的病例,則梗阻組的逼尿肌的收縮速率在收縮前期均大于正常組逼尿肌的收縮速率。兩組尿流加速度之間沒有發(fā)現(xiàn)顯著性的差異。
　　結(jié)論:
　　1.男性三維動態(tài)膀胱尿道的數(shù)學(xué)模型結(jié)合了Autodesk_3ds_Max_2011計(jì)算機(jī)技術(shù)、病人的CT影像資料及標(biāo)準(zhǔn)化的尿動力結(jié)果;通過動態(tài)演示發(fā)現(xiàn)正常組與膀胱出口梗阻組病人在三維動態(tài)膀胱尿道模