女性膀胱出口梗阻的尿動力學(xué)改變.pdf

1、目的: 探討女性膀胱出口梗阻的尿動力學(xué)特點(diǎn)及尿流動力學(xué)檢查的診斷價(jià)值。 方法: 收集了南昌大學(xué)—附院泌尿外科2006年1月-2007年12月收治的臨床資料完整的57例臨床疑似女性膀胱出口梗阻(FBOO)女性患者?；颊咂骄挲g52.3歲(21-76歲)，主訴有尿頻、尿急、排尿困難、排尿時間延長、下腹部酸脹不適等下尿路癥狀(LUTS)。所有患者均有完整病歷資料，包括膀胱鏡檢查、尿流動力學(xué)及排尿期膀胱尿道造影檢查等臨床資料。均無神經(jīng)系

2、統(tǒng)疾病史、無糖尿病等內(nèi)分泌病史、無盆腔手術(shù)史、無尿道手術(shù)史及外傷史，無泌尿系畸形及感染，而且體檢結(jié)合輔助檢查排除尿道肉阜、尿道憩室、子宮脫垂、尿道旁腺囊腫等疾病。采用LABORIE公司生產(chǎn)的Avanti尿動力學(xué)檢查儀對患者進(jìn)行全面的尿動力學(xué)檢查(包括自由尿流率測定、充盈期膀胱測壓、壓力—流率測定、膀胱等容收縮試驗(yàn))。同時行膀胱鏡檢查和排尿期尿道造影。FBOO膀胱鏡檢查依據(jù)為：膀胱頸后唇抬高，隆起，呈堤壩狀；影像學(xué)依據(jù)為：排尿期膀胱頸關(guān)閉

3、，開放不全或狹窄，或遠(yuǎn)端尿道狹窄近端尿道擴(kuò)張；膀胱逼尿肌壓力低下標(biāo)準(zhǔn)為排除膀胱出口梗阻的情況下，排尿期最大逼尿肌壓力小于40cmH2O。 結(jié)果: 膀胱鏡檢和排尿期尿道造影證實(shí)57例患者中膀胱出口梗阻(FBOO)35例：最大尿流率(Qmax)平均為9.26±2.53ml/s，殘余尿量(RV)平均為95.74±119.65ml，最大尿流率時逼尿肌壓力(Pdet.Qmax)平均為37.51±9.46cmH2O，最大逼尿肌壓力(Pdet

4、.max)平均為58.33±14.56cmH2O，最大尿道閉合壓(MUCP)平均為82.22±19.08 cmH2O.無膀胱出口梗阻22例(膀胱逼尿肌壓力低下17例，正常5例)：最大尿流率(Qmax)平均為12.29±4.68ml/s，殘余尿量(RV)平均為83.50±152.69 ml，最大尿流率時逼尿肌壓力(Pdet.Omax)平均為16.57±5.65cmH2O。最大逼尿肌壓力(Pdet.max)平均為30.57±8.30cmH2