經(jīng)皮椎間孔鏡與椎板間開(kāi)窗術(shù)治療腰椎間盤(pán)突出癥的中期臨床療效分析.pdf

1、目的：回顧性分析經(jīng)皮椎間孔鏡椎間盤(pán)切除術(shù)(PTED)與傳統(tǒng)椎板間開(kāi)窗術(shù)兩種手術(shù)方式治療腰椎間盤(pán)突出癥術(shù)后1年內(nèi)的臨床療效，分析PTED相對(duì)于傳統(tǒng)術(shù)式與其他微創(chuàng)術(shù)式在治療效果、并發(fā)癥等方面所具有的優(yōu)勢(shì)與不足，了解PTED手術(shù)的相關(guān)因素，更好地掌握PTED這種微創(chuàng)治療的術(shù)式，為骨科和脊柱外科醫(yī)生對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥的微創(chuàng)治療提供參考。
　　方法：回顧性分析兩種手術(shù)患者46例，其中23例患者行PTED，23例行椎板間開(kāi)窗術(shù)，記錄兩組術(shù)前、術(shù)

2、中及術(shù)后早中期資料，包括性別、年齡、病程、病變節(jié)段、突出類(lèi)型、間盤(pán)取出量、術(shù)中咬骨量、并發(fā)癥等，于術(shù)前、術(shù)后6月、12月隨訪行疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分（VAS）及OSWESTRY功能障礙指數(shù)評(píng)定（ODI），并按中華骨科學(xué)會(huì)脊柱學(xué)組腰背痛手術(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)兩組手術(shù)臨床療效，所得以上結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果：兩組患者均隨訪1年，對(duì)2種手術(shù)療效進(jìn)行比較，PTED組優(yōu)良率為91.30％,開(kāi)窗組優(yōu)良率為86.95%，優(yōu)良率比較上 PELD組優(yōu)于

3、開(kāi)窗組，根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P>0.05；兩組差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無(wú)意義。比較兩組的咬除骨質(zhì)量差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，椎間盤(pán)摘除量無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組術(shù)后6月、12月與手術(shù)前相比，其差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但兩組組間評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論：在本研究中，椎間孔鏡組與椎板間開(kāi)窗組取得了相似的臨床療效，在1年的隨訪過(guò)程中發(fā)現(xiàn)兩種治療方式均能有效地緩解因椎間盤(pán)突出引起的腰腿痛癥狀，明顯的提高患者的生活質(zhì)量。PTED組在取得與傳統(tǒng)手術(shù)相似療效的同時(shí)