經皮椎間孔鏡技術結合中醫(yī)療法治療不同突出類型的腰椎間盤突出癥近期臨床療效分析.pdf

1、目的:本研究通過對經皮椎間孔鏡技術結合中醫(yī)療法治療不同突出類型的LDH的近期臨床療效進行分析比較，探討經皮椎間孔鏡技術結合中醫(yī)療法在何種類型的LDH的近期臨床治療中更具有優(yōu)勢。
　　方法:收集2016年5月至2016年10月在蘇州市中醫(yī)醫(yī)院骨科住院的腰椎間盤突出癥(LDH)患者共90例，并根據納入標準選取中央區(qū)型、中央旁區(qū)型、外側區(qū)型LDH患者各30例，按照不同類型分為三組，同時分別命名為:中央區(qū)組、中旁區(qū)組，外側區(qū)組。三組患者均

2、在局麻下采用經皮椎間孔鏡技術取出突出的髓核。術前30min予以靜滴抗生素預防感染，術后當天予以止痛、脫水消腫、營養(yǎng)支持等藥物對癥治療，術后第1天囑患者下地行走，并于手術后第1天開始服用中藥消髓化核湯每日1劑，共1月，根據病人具體情況辯證加減用藥。術后對三組患者隨訪2月。在術前、術后第1周、術后1月、術后2月時，對三組患者采用VAS評分、JOA評分及指地距離評價指標結果予以記錄;在術后2月時通過中醫(yī)療效標準記錄各組患者治愈情況。
　

3、　結果:(1)本研究發(fā)現術后1周:從VAS評分指標來看中旁區(qū)組與外側區(qū)組要優(yōu)于中央區(qū)組，而中旁區(qū)組與外側區(qū)組見無明顯區(qū)別;三組JOA評分進行比較存在差異，中央區(qū)組要劣于中旁區(qū)組與外側區(qū)組，且中旁區(qū)組與外側區(qū)組見無明顯差異;術后1月及2月三組VAS及JOA評分對比不存在差異性。(2)從指地距離來看，各個時間節(jié)點三組患者的指地距離均不存在顯著性差異。(3)三組術前與術后、術后1周與術后1月的VAS評分、JOA評分與指地距離比較，P值均小于0