經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)結(jié)合中醫(yī)療法治療不同突出類型的腰椎間盤突出癥近期臨床療效分析.pdf

1、目的:本研究通過對經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)結(jié)合中醫(yī)療法治療不同突出類型的LDH的近期臨床療效進(jìn)行分析比較，探討經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)結(jié)合中醫(yī)療法在何種類型的LDH的近期臨床治療中更具有優(yōu)勢。
　　方法:收集2016年5月至2016年10月在蘇州市中醫(yī)醫(yī)院骨科住院的腰椎間盤突出癥(LDH)患者共90例，并根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)選取中央?yún)^(qū)型、中央旁區(qū)型、外側(cè)區(qū)型LDH患者各30例，按照不同類型分為三組，同時分別命名為:中央?yún)^(qū)組、中旁區(qū)組，外側(cè)區(qū)組。三組患者均

2、在局麻下采用經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)取出突出的髓核。術(shù)前30min予以靜滴抗生素預(yù)防感染，術(shù)后當(dāng)天予以止痛、脫水消腫、營養(yǎng)支持等藥物對癥治療，術(shù)后第1天囑患者下地行走，并于手術(shù)后第1天開始服用中藥消髓化核湯每日1劑，共1月，根據(jù)病人具體情況辯證加減用藥。術(shù)后對三組患者隨訪2月。在術(shù)前、術(shù)后第1周、術(shù)后1月、術(shù)后2月時，對三組患者采用VAS評分、JOA評分及指地距離評價指標(biāo)結(jié)果予以記錄;在術(shù)后2月時通過中醫(yī)療效標(biāo)準(zhǔn)記錄各組患者治愈情況。
　

3、　結(jié)果:(1)本研究發(fā)現(xiàn)術(shù)后1周:從VAS評分指標(biāo)來看中旁區(qū)組與外側(cè)區(qū)組要優(yōu)于中央?yún)^(qū)組，而中旁區(qū)組與外側(cè)區(qū)組見無明顯區(qū)別;三組JOA評分進(jìn)行比較存在差異，中央?yún)^(qū)組要劣于中旁區(qū)組與外側(cè)區(qū)組，且中旁區(qū)組與外側(cè)區(qū)組見無明顯差異;術(shù)后1月及2月三組VAS及JOA評分對比不存在差異性。(2)從指地距離來看，各個時間節(jié)點(diǎn)三組患者的指地距離均不存在顯著性差異。(3)三組術(shù)前與術(shù)后、術(shù)后1周與術(shù)后1月的VAS評分、JOA評分與指地距離比較，P值均小于0