垂體瘤術(shù)后成人生長(zhǎng)激素缺乏癥的臨床研究.pdf

1、目的：
　　 觀察垂體瘤術(shù)后患者成人生長(zhǎng)激素缺乏癥發(fā)生、臨床特征及生活質(zhì)量，以及生長(zhǎng)激素缺乏癥發(fā)病相關(guān)因素
　　 方法：
　　 對(duì)39例入組垂體瘤術(shù)后患者進(jìn)行身高、體重、腰圍、臀圍、體脂含量、血壓等體質(zhì)測(cè)定，以及血脂、及垂體其他激素水平等實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，然后進(jìn)行胰島素低血糖興奮試驗(yàn)(ITT)測(cè)定生長(zhǎng)激素(GH)、胰島素樣生長(zhǎng)因子(IGF-1)和IGF結(jié)合蛋白-3(IGFBp-3)的測(cè)定。同時(shí)采用AGHD患者生活質(zhì)量量

2、表和VAS評(píng)分對(duì)患者生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估。
　　 結(jié)果：
　　 38例垂體瘤術(shù)后患者中有29例(76.3％)診斷為成人生長(zhǎng)激素缺乏癥，其中28例(96.5％)生長(zhǎng)激素嚴(yán)重缺乏。AGHD組中男性11例(37.9％)，女性18例(62.1％)，泌乳腺瘤15例(68.1％)，無(wú)功能腺瘤12例(75.0％)。在AGHD組中，ITT提示GH峰值為0.79±1.01ng/ml，IGF-1水平為：249.93±254.18ng/ml，IG

3、F-BP3水平為：5204.58±1728.85ug/ml。IGF-1，IGFBP-3與GH水平顯著相關(guān)，IGF-1具有更好的敏感度。AGHD組中有13例(44.8％)為超重，3例為肥胖(10.3％)。AGHD組中發(fā)現(xiàn)7例(24.1％)TSH缺乏和8例(24.1％)ACTH缺乏以及5例(17.2％)同時(shí)存在ACTH與TSH缺乏。AGHD組和非AGHD組在體重指數(shù)BMI和腰臀比WHR在中存在顯著差異(p<0.05)，在血脂譜和血壓的改變中

4、無(wú)顯著性差異(p>0.05)，在成人生長(zhǎng)激素缺乏癥生活質(zhì)量表評(píng)分上無(wú)顯著性差異(p>0.05)，在VAS評(píng)分性欲和頭痛兩項(xiàng)上有顯著性差異(p<0.05)。AGHD組中侵襲性與非侵襲性腫瘤在GH水平上有顯著性差異(p<0.05)。生活質(zhì)量評(píng)分隨年齡顯著變化。
　　 結(jié)論：
　　 大部分垂體瘤術(shù)后患者中發(fā)現(xiàn)患有成人生長(zhǎng)激素缺乏癥，同時(shí)合并有其他垂體激素的缺乏以及其導(dǎo)致的臨床癥狀嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。垂體瘤術(shù)后常規(guī)進(jìn)行生長(zhǎng)激素