超聲測量動脈導(dǎo)管未閉內(nèi)徑可靠性的臨床對比研究.pdf

1、目的:探討經(jīng)胸超聲心動圖(TTE)在介入治療中測量動脈導(dǎo)管未閉(PDA)內(nèi)徑的應(yīng)用價值，以及TTE與64排螺旋CT在PDA合并其他心臟畸形中的應(yīng)用。
　　方法:1.2004年-2011年在我院住院行介入堵閉PDA的424例患兒，男136例，女288例，年齡3月～15歲，分為小型組、典型組、巨大組。對2種方法的測量值進行比較。
　　2.2004年-2012年行外科手術(shù)治療、行了TTE及CT檢查的87例PDA合并其他心臟畸形的患

2、兒，男34例，女53例，年齡1天～7歲，對TTE及CT的測量值進行比較。
　　結(jié)果:1.對于小型組和典型組來說，TTE與心血管造影差異有統(tǒng)計學(xué)意義（小型組t=13.48，P＜0.01;典型組t=10.45，P＜0.01）。對于巨大組而言，差異不顯著(t=1.77，P＞0.05)。TTE測量PDA內(nèi)徑值與心血管造影所測值有相關(guān)性。
　　2.TTE與CT在對PDA最小直徑的測量值差異無統(tǒng)計學(xué)意義，二者測值均顯著小于外科術(shù)中測量結(jié)

3、果。TTE漏診PDA10例，由CT及外科手術(shù)證實。有1例TTE與CT均未發(fā)現(xiàn)PDA，后手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)。
　　結(jié)論:1.TTE可用作PDA堵閉治療病例的初步篩選，尚不能取代心血管造影。TTE與心血管造影在PDA介入治療中優(yōu)勢互補，缺一不可。
　　2.TTE測量PDA內(nèi)徑值與心血管造影所測值有相關(guān)性，但普遍偏大。
　　3.對于較大內(nèi)徑的PDA應(yīng)注意是否有TTE測值過小的假象。
　　4.在對PDA內(nèi)徑的測量方面，TTE和