中醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)體系構(gòu)建策略研究.pdf

1、在我國衛(wèi)生信息化標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)中,中醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)的研究是不可缺的一部分。我國在中醫(yī)藥的術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)、分類標(biāo)準(zhǔn)等方面已經(jīng)取得了一些進(jìn)展,同時(shí)在進(jìn)行一系列中醫(yī)藥領(lǐng)域基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)示范研究。在國際上,ISO/TC249傳統(tǒng)中醫(yī)藥技術(shù)委員會(huì)的成立,為我國中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)向國際標(biāo)準(zhǔn)發(fā)展開肩了方便之門,但傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)包括中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)的競(jìng)爭(zhēng)依然非常激烈。
　　 中醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)體系尚未建立,但是一些研究課題對(duì)此開展了探索。比如我國衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)體系研究,中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)體系

2、研究,這些研究只是列出了部分已有的中醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn),但沒有對(duì)中醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)深入地進(jìn)行系統(tǒng)分類,還沒有建立中醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)體系。要構(gòu)建出中醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)體系,得先解決以下存在的幾個(gè)問題:
　　 (1)中醫(yī)藥信息的概念,范圍。
　　 (2)中醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)體系的構(gòu)成,包括內(nèi)涵、內(nèi)容、要素、構(gòu)建依據(jù)與原則等。
　　 (3)中醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)體系構(gòu)建的理論、建立模型。
　　 (4)中醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)體系框架。要建立框架,就得確定

3、需要標(biāo)準(zhǔn)的類目及主要內(nèi)容
　　 (5)制定具體的中醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)。
　　 本文分析中醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)體系研究中存在問題,從討論中醫(yī)藥信息概念入手,探討中醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)體系構(gòu)建的必要性,中醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)體系構(gòu)成的具體內(nèi)容,從而提出構(gòu)建中醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)體系的策略,最后依據(jù)策略進(jìn)行示范性研究。
　　 1.中醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)體系相關(guān)概念探討
　　 通過梳理中醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)概念,探討中醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)定義,以及中醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)體系在

4、中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化體系中的位置。
　　 中醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)可以定義為:在中醫(yī)藥事物處理過程中,對(duì)其信息采集、傳輸、存儲(chǔ)、交換和利用時(shí)所采用的統(tǒng)一的規(guī)則、概念、名詞、術(shù)語、代碼和技術(shù)。廣義的中醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)包括信息處理的全過程應(yīng)遵循的標(biāo)準(zhǔn),如信息技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、信息安全標(biāo)準(zhǔn)、信息管理標(biāo)準(zhǔn)等。
　　 中醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)體系,即是指中醫(yī)藥信息領(lǐng)域內(nèi)的所有標(biāo)準(zhǔn),按其內(nèi)在聯(lián)系所組成的科學(xué)的有機(jī)整體。其要素是中醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn),范圍是整個(gè)中醫(yī)藥信息化建設(shè)的范

5、圍。
　　 中醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)體系由三部分組成:中醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)體系編制說明、中醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)體系框架、中醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)體系表。
　　 2.構(gòu)建中醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)體系的必要性探討
　　 構(gòu)建中醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)體系是中醫(yī)藥發(fā)展自身的需要。信息技術(shù)在中醫(yī)藥領(lǐng)域中的廣泛應(yīng)用,促進(jìn)中醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)展。如醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)等的廣泛應(yīng)用；針對(duì)中醫(yī)癥狀、體征的中醫(yī)診斷儀器的研制和使用,產(chǎn)生了大量不同于已有醫(yī)學(xué)影像的中醫(yī)影像數(shù)據(jù)。這些中醫(yī)藥

6、數(shù)據(jù)的采集、交換、管理、分析、服務(wù)等都需要相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)來支撐。
　　 構(gòu)建中醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)體系符合我國標(biāo)準(zhǔn)化戰(zhàn)略部署。我國要建立新型的國家標(biāo)準(zhǔn)體系,中醫(yī)藥作為我國衛(wèi)生行業(yè)重要組成部分,其標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)符合國家的整體部署。中醫(yī)藥是我國有技術(shù)優(yōu)勢(shì)和特色的領(lǐng)域,并且國際上對(duì)中醫(yī)藥的接受程度逐漸增加,在建立新型國家標(biāo)準(zhǔn)體系的同時(shí)將我國中醫(yī)藥行業(yè)的國家標(biāo)準(zhǔn)上升為國際標(biāo)準(zhǔn)是很有希望的。
　　 構(gòu)建中醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)體系有助于提高中醫(yī)藥在衛(wèi)生事業(yè)

7、、經(jīng)濟(jì)中的作用。中醫(yī)藥是我國衛(wèi)生健康行業(yè)的重要組成部分,有大量的中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員。中醫(yī)藥行業(yè)是我國經(jīng)濟(jì)重要組成部分,中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的生產(chǎn)總值在逐年提高。中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)是重要保障。
　　 中醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)體系的建立,是給中醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)的建設(shè)提供指導(dǎo)和框架,提示標(biāo)準(zhǔn)制定中的“輕、重、緩、急”,滿足中醫(yī)藥工作中對(duì)信息標(biāo)準(zhǔn)的需求。同時(shí)向國際標(biāo)準(zhǔn)努力提供指導(dǎo),根據(jù)我國現(xiàn)有研究基礎(chǔ)提出合理的標(biāo)準(zhǔn)提案。至于涉及每個(gè)標(biāo)準(zhǔn)具體的研究、起草中學(xué)術(shù)之爭(zhēng)的內(nèi)

8、容,則屬于標(biāo)準(zhǔn)的具體內(nèi)容研究,和標(biāo)準(zhǔn)體系的構(gòu)建并不沖突。我國建立中醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)體系,先從通用標(biāo)準(zhǔn)著手,以實(shí)現(xiàn)依托“我國有技術(shù)優(yōu)勢(shì)和特色領(lǐng)域”的中醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn),開展國際標(biāo)準(zhǔn)研究的目標(biāo)。
　　 3.中醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)體系的構(gòu)成
　　 中醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)體系的內(nèi)涵是:由中醫(yī)藥信息化建設(shè)范圍內(nèi)的、具有內(nèi)在聯(lián)系的標(biāo)準(zhǔn)組成的科學(xué)的有機(jī)整體,包括確保中醫(yī)藥信息化建設(shè)目標(biāo)所必需的、現(xiàn)有的、正在制定的和應(yīng)著手制定的所有標(biāo)準(zhǔn)。該體系是由多個(gè)相互制約

9、、相互作用、相互依賴和相互補(bǔ)充的分體系構(gòu)成,并用體系表的形式表達(dá)。
　　 構(gòu)建中醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)體系的目標(biāo)是:(1)對(duì)中醫(yī)藥信息制定一套結(jié)構(gòu)化的定義、描述和管理標(biāo)準(zhǔn)；理清系列標(biāo)準(zhǔn)間的層次及相互關(guān)系；規(guī)范中醫(yī)藥信息數(shù)據(jù)的獲取、處理、存儲(chǔ)、分析、訪問和表達(dá)。(2)為建立我國中醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)體系提供技術(shù)支撐,指導(dǎo)中醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)編制,指導(dǎo)今后中醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)化的發(fā)展。(3)為中醫(yī)藥的國際交流提供保障,為競(jìng)爭(zhēng)中醫(yī)藥或傳統(tǒng)醫(yī)藥相關(guān)的國際標(biāo)準(zhǔn)制定權(quán)提

10、供技術(shù)支持。
　　 構(gòu)建中醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)體系的主要內(nèi)容:整理現(xiàn)有的中醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn),搭建中醫(yī)藥信息化標(biāo)準(zhǔn)體系框架,列出中醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)體系表。
　　 中醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)體系的構(gòu)成要素是標(biāo)準(zhǔn),可以從基本要素、結(jié)構(gòu)要素、特征要素、功能要素等不同的方面來闡述。
　　 醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)體系的構(gòu)建中,必須遵守國家信息化建設(shè)的基本原則,并參考其他行業(yè)信息化標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)的經(jīng)驗(yàn),借鑒我國衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)的研究成果,并考慮向國際標(biāo)準(zhǔn)發(fā)展。其

11、構(gòu)建原則包括:整體性原則；實(shí)用性原則；高效益原則；協(xié)調(diào)原則；擴(kuò)展原則。
　　 4.中醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)體系的構(gòu)建策略
　　 通過探討,在明確中醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)體系構(gòu)建的必要性,內(nèi)涵、地位與作用、構(gòu)成要素以及構(gòu)建依據(jù)和原則后,進(jìn)一步探討構(gòu)建策略及步驟。本文提出的中醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)體系構(gòu)建策略是一種自上而下的方式建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)體系,即先進(jìn)行頂層設(shè)計(jì),再依照設(shè)計(jì)逐步制定各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。
　　 第一步:學(xué)習(xí)相關(guān)課題研究成果,借鑒其理論與方法。

12、r>　　 第二步:需按照有關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)化方針、政策和方法,運(yùn)用標(biāo)準(zhǔn)化原理,根據(jù)中醫(yī)藥信息化標(biāo)準(zhǔn)化對(duì)中醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)的總需求,提出中醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)體系構(gòu)建模型。
　　 第三步:根據(jù)模型,確定需要標(biāo)準(zhǔn)的類目及主要內(nèi)容,即提出中醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)體系框架。
　　 第四步:根據(jù)對(duì)標(biāo)準(zhǔn)的具體需求、按照框架對(duì)所需標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行篩選、分類和組合,明確標(biāo)準(zhǔn)間的相關(guān)屬性,形成中醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)體系明細(xì)表。
　　 5.中醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)體系構(gòu)建的示范研究

13、r>　　 依據(jù)上述步驟做示范研究,探討中醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)體系構(gòu)成關(guān)聯(lián)模型、中醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)體系結(jié)構(gòu)模型、中醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)體系框架,并將相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和基礎(chǔ)類標(biāo)準(zhǔn)中的數(shù)據(jù)資源類已有的部分標(biāo)準(zhǔn)和在研標(biāo)準(zhǔn)歸入框架,給出兩個(gè)示范性的標(biāo)準(zhǔn)明細(xì)表,為進(jìn)一步研究做基礎(chǔ)。
　　 從中醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)體系模型與框架中可以看出,相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)(如標(biāo)準(zhǔn)化管理、質(zhì)量管理、相關(guān)法律法規(guī)等)指導(dǎo)中醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)體系的構(gòu)建,數(shù)據(jù)資源類標(biāo)準(zhǔn)、信息技術(shù)類標(biāo)準(zhǔn)、數(shù)據(jù)庫/產(chǎn)品類標(biāo)準(zhǔn)、管理/

14、安全類標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)類標(biāo)準(zhǔn)相互關(guān)聯(lián),并且依賴通用類標(biāo)準(zhǔn),這6類標(biāo)準(zhǔn)屬于第一層；專業(yè)類標(biāo)準(zhǔn)是以之前6類標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ),面向?qū)I(yè)應(yīng)用的中醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn),屬于第二層,包括中醫(yī)藥事業(yè)、中醫(yī)、中藥、針灸、古籍、民族醫(yī)藥；專項(xiàng)類標(biāo)準(zhǔn)是以之前7類標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ),面向?qū)ｍ?xiàng)應(yīng)用的中醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn),屬于第三層,包括電子政務(wù),醫(yī)院系統(tǒng)(HIS系統(tǒng)),應(yīng)急服務(wù),產(chǎn)品流通等。
　　 6.總結(jié)與展望
　　 中醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)體系研究需要解決的問題包括:明確中醫(yī)藥信息的

15、概念,范圍；明確體系的構(gòu)成,包括內(nèi)涵、內(nèi)容、要素、構(gòu)建依據(jù)與原則等；找到適合中醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)體系構(gòu)建的理論、建立模型；建立中醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)體系框架；具體的中醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)研究等。
　　 本文提出的構(gòu)建中醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)體系策略是自上而下的方式。實(shí)際工作中,常自下而上建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)體系,即從標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)際需求出發(fā),需要哪一類標(biāo)準(zhǔn),就優(yōu)先研制哪一類標(biāo)準(zhǔn)。這兩種方式在實(shí)際工作中可同時(shí)進(jìn)行。
　　 中醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)體系的研究涉及信息技術(shù)和中醫(yī)藥內(nèi)容,

16、涉及面廣、內(nèi)容復(fù)雜、工作量大,需要研究的問題和內(nèi)容很多,從研究展望的角度來看未來研究應(yīng)該關(guān)注以下幾個(gè)方面:
　　 (1)中醫(yī)藥信息分類研究
　　 (2)中醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)體系模型
　　 (3)中醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)體系框架
　　 (4)具體標(biāo)準(zhǔn)研究
　　 (5)中醫(yī)藥信息服務(wù)方式和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)
　　 總之,衛(wèi)生(健康)信息標(biāo)準(zhǔn)化方面的研究進(jìn)展很快,中醫(yī)藥作為我國衛(wèi)生(健康)行業(yè)的重要組成部分,需要積極研究