神經(jīng)生長(zhǎng)因子(NGF)及血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)與肝門部膽管癌生物學(xué)行為的研究.pdf

1、目的：研究神經(jīng)生長(zhǎng)因子（NGF）及血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（VEGF）在肝門膽管癌中的表達(dá)，探討它們與肝門膽管癌生物學(xué)行為之間的關(guān)系。
　　 方法：標(biāo)本采自安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院2002.5-2009.5經(jīng)手術(shù)切除并經(jīng)病理、證實(shí)的有完整隨訪資料的肝門膽管癌45例，詳細(xì)記錄患者的臨床病理情況。其中男性29例，女性16例，年齡31～83歲，中位年齡53歲；術(shù)后病理為低分化腺癌5例，中分化29例，高分化11例；所有患者均采取根治性切除，清除

2、周圍淋巴結(jié)。另取膽管結(jié)石患者膽管組織20例作為對(duì)照組。免疫組化（SP）技術(shù)檢測(cè)兩組間NGF、VEGF表達(dá)情況；應(yīng)用SPSS13.0軟件，分析NGF及VEGF在肝門膽管癌中的表達(dá)，以及它們與肝門膽管癌生物學(xué)行為之間的關(guān)系。
　　 結(jié)果：⑴NGF陽(yáng)性表達(dá)主要定位于肝門膽管癌細(xì)胞的胞漿和胞膜，多為高表達(dá)；在45例肝門部膽管癌組織中NGF的陽(yáng)性表達(dá)率為86.6％ (39/45)，在對(duì)照組中NGF陽(yáng)性表達(dá)率為30％ (6/20)，明顯高于

3、對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；VEGF主要定位于膽管癌細(xì)胞的胞質(zhì)和胞膜，偶爾表達(dá)于胞核，在45例肝門部膽管癌組織中VEGF的陽(yáng)性表達(dá)率為64.4％ (29/45)在對(duì)照組20例非癌膽管組織中，VEGF陽(yáng)性表達(dá)率為25％ (5/20)，；明顯高于對(duì)照組；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。⑵NGF的表達(dá)與VEGF的表達(dá)有明顯的相關(guān)性，在本組所有病理組織中，39例NGF陽(yáng)性表達(dá)組織中有27例VEGF陽(yáng)性表達(dá)，6例NGF陰性表達(dá)組織

4、中有2例VEGF陽(yáng)性表達(dá)。⑶NGF表達(dá)與PNI密切相關(guān)。有神經(jīng)浸潤(rùn)的30例患者中有29例NGF表達(dá)陽(yáng)性，未發(fā)生神經(jīng)浸潤(rùn)組中10例NGF表達(dá)陽(yáng)性，兩者有明顯的差異（P＜0.05）；VEGF表達(dá)與PNI并無(wú)相關(guān)性，而與膽管癌的組織學(xué)分級(jí)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、浸潤(rùn)范圍相關(guān)。⑷Kaplan-meier生存曲線分析和COX回歸模型分析表明：NGF、VEGF、PNI、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是影響患者術(shù)后生存的獨(dú)立性指標(biāo)，TNM分期對(duì)患者術(shù)后生存時(shí)間也有影響。