多孔鉭釘治療股骨頸骨折的生物力學研究.pdf

1、目的:通過對股骨頸骨折內(nèi)固定器材和多孔鉭材料性質(zhì)的探討,設(shè)計一種適用于股骨頸骨折內(nèi)固定的多孔鉭釘,研究多孔鉭釘?shù)纳锪W性能及其對股骨頸骨折固定的有效性,為臨床應用提供可靠的理論依據(jù)。
　　方法:首先對多孔鉭釘與空心加壓釘治療股骨頸骨折的內(nèi)固定模型制作進行分析,然后將16個股骨標本隨機分為實驗組與對照組,每組各8個樣本,制作股骨頸骨折模型,實驗組用3枚多孔鉭釘固定,對照組用3枚空心加壓釘固定。對兩組內(nèi)固定標本進行扭轉(zhuǎn)力學、負荷下內(nèi)

2、固定穩(wěn)定性、最大載荷及破壞載荷等生物力學指標測試、記錄。所測數(shù)據(jù)(扭角-扭矩值,循環(huán)載荷下股骨頭的水平位移、下沉位移,最大載荷,破壞載荷)應用SPSSl3.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學處理。
　　結(jié)果:扭轉(zhuǎn)實驗:①1°~4°扭角范圍內(nèi),實驗組(多孔鉭釘內(nèi)固定組)與對照組(空心加壓螺釘內(nèi)固定組)比較,P>0.05,兩組扭矩無統(tǒng)計學意義。說明在低扭角范圍內(nèi)多孔鉭釘組內(nèi)固定與空心加壓螺釘組具有相似的抗扭性能,能夠維護固定位置,抵抗外來的扭轉(zhuǎn)力。

3、②扭角在5°~6°范圍內(nèi),實驗組與對照組比較,P<0.05,兩組扭矩差異有統(tǒng)計學意義。說明隨著扭角的增大多孔鉭釘組內(nèi)固定和空心加壓組內(nèi)固定相比,可能會出現(xiàn)折端旋轉(zhuǎn)變形,多孔鉭釘內(nèi)固定治療后早期應避免高扭力活動。
　　循環(huán)載荷實驗:①在600N載荷以下,股骨頭水平位移、下沉位移,實驗組與對照組比較,P>0.05,兩組骨折端水平及下沉位移差異無統(tǒng)計學意義。表明多孔鉭釘組內(nèi)固定在600N以下負重時,不會造成骨折端的再移位,多孔鉭釘組內(nèi)固

4、定能夠達到于空心加壓螺釘相同的內(nèi)固定強度。②在600N載荷以上,實驗組與對照組比較,P<0.05,兩組骨折端水平及下沉位移差異差異有統(tǒng)計學意義。實驗組股骨頭水平及下沉位移大于對照組。表明隨著壓力的增加,多孔鉭釘內(nèi)固定在高負重時,可能會造成骨折區(qū)的變形。因此在使用多孔鉭釘治療股骨頸骨折術(shù)后應避免單腿及超負荷負重。
　　最大載荷及破壞載荷實驗:在最大載荷、破壞載荷方面,實驗組與對照組比較,P<0.05,兩組之間差異有統(tǒng)計學意義。多孔鉭