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文檔簡介
1、目的:討論兒童股骨頸骨折治療方案的選擇。
方法:回顧搜集于2008年1月至2014年1月期間在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院住院治療的兒童股骨頸骨折72例，對于無明顯移位的穩(wěn)定性股骨頸骨折采用下肢皮膚牽引，牽引3-6周有明顯骨痂生長后改用外展支具固定;有輕度移位及欠穩(wěn)定的股骨頸骨折先試行閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，如復(fù)位失敗則行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù);粉碎性、開放性骨折或骨折移位太明顯，手法復(fù)位困難及可能對殘存血供損傷較大的股骨頸骨折，直接選用切開
2、復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。
結(jié)果:所有72例病例均獲得長期隨訪，隨訪時間從4個月至6年3個月（平均隨訪時間3年4個月）。根據(jù)Ratliff預(yù)后評價標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)53例(73.6％)，良12例(16.7％)，差7例(9.7％)。保守治療的患兒中有1例Ⅳ型股骨頸骨折并發(fā)嚴(yán)重髖內(nèi)翻，2例Ⅰ型骨折發(fā)生嚴(yán)重股骨頭壞死;閉合復(fù)位內(nèi)固定治療的患兒中有1例Ⅱ型股骨頸骨折術(shù)后并發(fā)嚴(yán)重股骨頭壞死，1例Ⅲ型股骨頸骨折術(shù)后并發(fā)嚴(yán)重髖內(nèi)翻;切開復(fù)位內(nèi)固定治療的患兒中有1
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