乳桿菌活菌制劑對細(xì)菌性陰道病微生態(tài)的調(diào)節(jié)作用研究.pdf

1、目的:細(xì)菌性陰道病(Bacterial Vaginosis，BV)是育齡婦女最常見的泌尿生殖道感染性疾病，其主要臨床癥狀為白帶增多，外陰騷癢，給患者的生活帶來很大不便，因其易復(fù)發(fā)，抗生素治療效果不佳。大量研究認(rèn)為細(xì)菌性陰道病是由于陰道內(nèi)乳酸菌減少而其他細(xì)菌大量繁殖導(dǎo)致的陰道內(nèi)菌群失調(diào)。近年來采用乳桿菌活菌制劑（定君生）治療細(xì)菌性陰道病取得了良好的療效。但是目前乳桿菌活菌制劑對陰道微生態(tài)結(jié)構(gòu)的調(diào)節(jié)作用尚不明確。本實(shí)驗(yàn)對300例細(xì)菌性陰道病

2、患者隨機(jī)使用抗生素(100例)，定君生（100例）及抗生素聯(lián)合定君生（100例），觀察乳桿菌在陰道內(nèi)定植情況及用藥前后陰道內(nèi)微生態(tài)結(jié)構(gòu)的變化，為治療細(xì)菌性陰道病提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。
　　方法:(1) DNA樣本提取:分別提取確診的300例細(xì)菌性陰道病患者用藥前和用藥后的陰道微生物元基因組DNA。
　　(2)聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)(PCR):以德氏乳桿菌特異性引物進(jìn)行PCR，檢測300例細(xì)菌性陰道病患者用藥后乳桿菌在陰道內(nèi)的定植情況。

3、>　　(3)聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)-變性梯度凝膠電泳(PCR-DGGE):以細(xì)菌16S rDNA V3區(qū)通用引物進(jìn)行PCR，擴(kuò)增產(chǎn)物進(jìn)行DGGE，對所得指紋圖譜進(jìn)行分析，以觀察患者用藥前后陰道內(nèi)微生態(tài)結(jié)構(gòu)的變化。
　　結(jié)果:(1) DNA提取結(jié)果:300例細(xì)菌性陰道病患者均能提取出DNA，但由于個(gè)體差異性，提取的DNA濃度不同。
　　(2)德氏乳桿菌的定植情況:抗生素治療組用藥前后均沒有乳桿菌定植;定君生治療組用藥后有乳桿菌定植，檢

4、出率為54％;抗生素聯(lián)合定君生治療組用藥后有乳桿菌定植，檢出率為77％，聯(lián)合用藥后乳桿菌定植率大于單獨(dú)使用定君生治療組。
　　(3)用藥前后陰道微生態(tài)結(jié)構(gòu)的改變:抗生素治療組用藥后微生物種類和數(shù)量顯著減少，微生態(tài)結(jié)構(gòu)有差異;定君生治療組用藥后微生物種類和數(shù)量有減少，微生態(tài)結(jié)構(gòu)無顯著差異，有乳桿菌定植;抗生素聯(lián)合定君生治療組，用藥后雖較用藥前微生物種類和數(shù)量有減少，但較前兩組均有增加，微生態(tài)結(jié)構(gòu)無顯著差異，有乳桿菌定植。