重癥急性胰腺炎合并胰腺假性囊腫診治分析.pdf

1、目的：探討重癥急性胰腺炎合并胰腺假性囊腫的臨床診斷及治療。
　　 方法：收集2002年2月～2009年2月我院收治的69例重癥急性胰腺炎合并胰腺假性囊腫患者的臨床資料，分析69例患者的一般資料、治療方法及治療效果，按照胰腺假性囊腫實施的不同手術方式將患者分為外引流組(開腹外引流、經皮穿刺外引流)(n=32)，內引流組(開腹內引流)(n=15)。
　　 結果：69例患者中，B超及CT檢查胰腺假性囊腫確診率分別為84.1%，

2、87.0%。經不同方法治療后總死亡率21.7%(15/69)，二次手術率8.7%(6/69)，囊腫復發(fā)率2.9%(2/69)，術后出血發(fā)生率10.1%(7/69)，術后胰瘺發(fā)生率36.2%(25/69)，術后感染發(fā)生率17.4%(12/69)。69例患者保守治療22例(31.9%)，死亡率22.7%(5/22)；外引流術組32例(46.4%)，死亡率25%(8/32)，二次手術率12.5%(4/32)，囊腫復發(fā)率6.3%(2/32)，術

3、后出血發(fā)生率18.8%(6/32)，術后胰瘺發(fā)生率68.7%(22/32)，術后感染發(fā)生率28.1%(9/32)；內引流術組15例(21.8%)，死亡率13.3%(2/15)，二次手術率13.3%(2/15)，術后出血發(fā)生率6.7%(1/15)，術后胰瘺發(fā)生率20%(3/15)，術后感染發(fā)生率20%(3/15)。兩組患者術后囊腫復發(fā)率、再手術率、術后出血率、感染發(fā)生率及死亡率差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；兩組患者術后胰瘺發(fā)生率差異