肩袖損傷的解剖學研究及其臨床意義.pdf

1、目的：觀測岡上肌、肩袖間隙、肩峰、喙肩韌帶的形態(tài)以及周圍結構的特點，為臨床提供資料。方法：解剖20具成人尸體肩關節(jié)，觀測岡上肌與肩峰、喙肩韌帶的關系；肩峰、喙突、鎖骨之間的關系；喙肩韌帶(中心腱)長度、寬度與厚度；觀察肩袖間隙的結構和肩袖間隙結構的作用。結果：岡上肌起自肩胛上窩，止于肱骨大結節(jié)上端。岡上肌肌腱緊密粘著于肩關節(jié)囊上部表面。于肩峰深面有肩峰下滑液囊，與三角肌下滑液囊相通。岡上肌在從起點到止點的過程中，在喙肩韌帶、肩峰下面通過

2、。肩胛下肌呈三角形，起自肩胛下窩，止于肱骨小結節(jié)，岡上肌肌腱前緣和肩胛下肌肌腱上緣分開，形成肩袖間隙，肩袖間隙內包括喙肱韌帶、肩前方關節(jié)囊的部分、盂肱上韌帶。肩關節(jié)外展時切斷肩袖間隙內的結構后，向遠端牽拉肱骨頭使肱骨頭遠端被動移位的程度和肩關節(jié)外旋被動活動度明顯增加。肩峰、喙突、鎖骨之間是一個穩(wěn)固的三角關系。喙肩韌帶是一個覆蓋岡上肌，連接肩峰與喙突之間的三角結構，中間有中心腱加強。結論：由于岡上肌肌腱與肩峰、喙肩韌帶復雜的解剖關系導致岡