髖前外側(cè)關(guān)節(jié)囊及髂股韌帶的應(yīng)用解剖學(xué)及其臨床意義研究.pdf

1、第一部分髖前外側(cè)關(guān)節(jié)囊及髂股韌帶的應(yīng)用解剖及其臨床意義
　　目的：研究髖關(guān)節(jié)前外側(cè)關(guān)節(jié)囊及髂股韌帶為相關(guān)臨床實踐提供應(yīng)用解剖參考。
　　方法：使用30例經(jīng)福爾馬林固定的成人髖關(guān)節(jié)標本，解剖出前外側(cè)關(guān)節(jié)囊及髂股韌帶，將其分為3區(qū)9部，分別測量每部的厚度、在轉(zhuǎn)子間線附著點的寬度及到交匯點的距離。觀測關(guān)節(jié)囊的起止、走行、分支及組織學(xué)切片。
　　結(jié)果：各部厚薄不一，其中，BⅠ、BⅡ和CⅡ部最薄。此外，各區(qū)在轉(zhuǎn)子間線的附著點的寬

2、度和到交匯區(qū)的高度也不完全一樣。關(guān)節(jié)囊起源于髂前下棘、髖臼緣向下走行分為三支止與轉(zhuǎn)子間線。
　　結(jié)論：對髖前外側(cè)關(guān)節(jié)囊及髂股韌帶的了解有助于臨床實踐中手術(shù)入路的選擇及方式的設(shè)計與優(yōu)化。
　　第二部分前外側(cè)入路保留與不保留關(guān)節(jié)囊全髖置換術(shù)的臨床研究
　　目的：對比前外側(cè)入路保留與不保留關(guān)節(jié)囊全髖置換術(shù)的療效及實用價值。
　　方法：回顧性分析2014年1月~2015年1月經(jīng)前外側(cè)入路初次行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療相關(guān)髖關(guān)節(jié)

3、疾病的的病例39例，按是否保留關(guān)節(jié)囊分為兩組，其中保留關(guān)節(jié)囊組（A組）31例，不保留關(guān)節(jié)囊組（B組）8例，兩組病例性別、年齡、術(shù)前血紅蛋白值等一般資料無明顯差異（P＞0.05）。比較評價兩組術(shù)前、術(shù)后14天（拆除縫線當天）、6、9個月的Harris評分、VAS疼痛評分、手術(shù)時間、術(shù)后第1天引流量、術(shù)后輸血率之差異。
　　結(jié)果：術(shù)后39例病例均獲得隨訪9~10個月，平均9.5個月，兩組患者術(shù)口均愈合良好。兩組病例術(shù)后6、9個月的Ha

4、rris評分和VAS疼痛評分、手術(shù)時間之差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。A組和B組病例術(shù)后第1天引流量（423.50±84.14ml對625.00±225.20ml）、術(shù)后輸血率（25.6％對74.4%）、術(shù)后14天的Harris評分和VAS疼痛評分的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。
　　結(jié)論：前外側(cè)入路全髖置換術(shù)縫合關(guān)節(jié)囊與否不影響術(shù)后6、9個月的Harris評分和VAS疼痛評分、手術(shù)時間。保留縫合關(guān)節(jié)囊的近期療效較好，且可