喙肩弓的解剖學特點及其臨床意義.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:利用肩關(guān)節(jié)解剖標本觀察喙肩弓的解剖結(jié)構(gòu)和肩關(guān)節(jié)在不同體位時喙肩弓間隙的變化,探討喙肩弓撞擊的發(fā)生機制以及預防和治療。
  方法:取16側(cè)肩關(guān)節(jié)尸體標本,全部經(jīng)福爾馬林常規(guī)處理,均已排除肩關(guān)節(jié)的肉眼可見性病變。測量各個肩關(guān)節(jié)標本6個不同體位(包括0°中立位,30°、60°、90°、120°、150°不同外展位)的岡上肌在肱骨頭上止點到肩峰前外側(cè)緣的距離(Acromial supraspinatus distance,ACS)、

2、岡上肌止點到喙肩韌帶外側(cè)緣中點的距離(Coracoacromial ligament supraspinatus distance,CAS),肱骨大結(jié)節(jié)與喙肩韌帶的最大重疊距離,岡上肌肌腱和肩峰下間隙的位置關(guān)系,喙肩韌帶(Coracoacromial ligament,CAL)的前底、后底、內(nèi)側(cè)邊和外側(cè)邊,肩峰的長和寬。
  結(jié)果:ACS值在60°-120°外展角度時明顯小于0°-30°和150°外展角度時(P<0.01)。在60

3、°、90°、120°三個不同體位的ACS值無統(tǒng)計學意義上的差異(P>0.05)。CAS值在60°-120°外展角度時明顯小于0°-30°和150°外展角度時(P<0.01)。在在60°、90°、120°三個不同體位的CAS值無統(tǒng)計學意義上的差異(P>0.05)。肱骨大結(jié)節(jié)與喙肩韌帶的最大重疊距離為1.528±0.0.070cm。岡上肌肌腱在初始0°-30°外展角度時,位于肱骨和肩峰最短距離的外側(cè)。60°-90°外展角度時,岡上肌肌腱從喙

4、肩韌帶下穿過,在肩峰與肱骨頭前內(nèi)側(cè)。90°-120°外展角度時,岡上肌肌腱從肩峰和肱骨頭之間穿過。在150°外展角度時岡上肌肌腱偏向于肩峰與肱骨頭后內(nèi)方。CAL前底為4.006±0.208cm,后底為2.468±0.208cm,內(nèi)側(cè)邊為3.996±0.166cm,外側(cè)邊為4.603±0.210cm。肩峰的長為4.080±0.124cm,寬為2.470±0.180cm。
  結(jié)論:1.肩關(guān)節(jié)外展60°-120°時,喙肩弓間隙比較小,

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