主動(dòng)脈外氣動(dòng)隔膜反搏泵心臟輔助治療的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、研究背景：在左心輔助研究領(lǐng)域，前輩們已經(jīng)作了大量的工作，同時(shí)也取得了卓越的成就。比如像IABP，心室輔助裝置，離心泵，氣動(dòng)泵等等。目前心臟輔助裝置主要應(yīng)用于三個(gè)方面：心臟外科術(shù)后心臟泵衰竭，心臟移植前的過(guò)渡和急性心肌梗死并發(fā)心源性休克，其中絕大部分使用者為心臟術(shù)后心功能不全病人。毫無(wú)疑問(wèn)這些裝置的問(wèn)世挽救了大量患者的生命，但左心輔助裝置應(yīng)用最廣泛的莫過(guò)于主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏了。臨床上現(xiàn)行使用的IABP常用股動(dòng)脈穿刺置管于胸降主動(dòng)脈，舒張期氣

2、囊充氣，升高舒張壓，增加冠脈血流；收縮期放氣，以降低后負(fù)荷，增加心排血量，由此產(chǎn)生心室輔助的作用。借鑒IABP通過(guò)反搏進(jìn)行心室輔助的原理，在開(kāi)胸手術(shù)中，利用主動(dòng)脈直接插管，連接自行研制的血泵進(jìn)行反搏，能否達(dá)到左心室輔助的效果？能否成為泵衰竭、心源性休克、心臟術(shù)中血流動(dòng)力學(xué)難以維持的危重患者等的一種安全、有效的心室輔助措施？目前國(guó)內(nèi)外尚缺乏相關(guān)研究。
　　目的：探討主動(dòng)脈外氣動(dòng)隔膜泵心臟輔助治療的有效性及可行性。
　　方法：將

3、18只犬隨機(jī)分為3組（主動(dòng)脈外氣動(dòng)隔膜泵輔助組，空白對(duì)照組，IABP組），每組6只。各實(shí)驗(yàn)組均結(jié)扎冠狀動(dòng)脈左前降支制作心肌梗死動(dòng)物模型共18例，觀察梗死后各組犬1至6小時(shí)后心率，血壓，心功能，心肌酶譜，梗死面積和血液形態(tài)學(xué)變化。
　　結(jié)果：相同條件下，主動(dòng)脈外氣動(dòng)隔膜泵輔助組6只犬全部存活，死亡率0％?？瞻讓?duì)照組死亡3只，死亡率50%(P<0.05)。且主動(dòng)脈外氣動(dòng)隔膜泵輔助組輔助后平均動(dòng)脈壓，心輸出量，心臟指數(shù)等優(yōu)于空白對(duì)照組（