肺癌胸腔沖洗液中脫落癌細(xì)胞診斷及鑒別診斷的研究.pdf

1、目的： 采用四種單克隆抗體，結(jié)合HE染色、Papanicolaou染色對(duì)胸腔沖洗液標(biāo)本進(jìn)行細(xì)胞學(xué)及免疫細(xì)胞化學(xué)檢查，以觀察免疫細(xì)胞化學(xué)檢查在肺癌胸腔沖洗液中對(duì)脫落癌細(xì)胞鑒別診斷的價(jià)值，確定適用于胸腔沖洗液檢查的最佳抗體和檢查方法，為臨床應(yīng)用提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。 方法： 對(duì)62名肺癌患者的胸腔沖洗液沉渣涂片即行兩種常規(guī)染色：HE染色、Papanicolaou染色；同時(shí)行鏈霉素菌抗生物素蛋白-過(guò)氧化物酶法染色(S-P)，四

2、種單克隆抗體分別為：CEA、EA、MC、Vimentin。以細(xì)胞膜或細(xì)胞漿出現(xiàn)棕黃色或棕褐色為陽(yáng)性細(xì)胞，陽(yáng)性瘤細(xì)胞＞5個(gè)每高倍視野(×400)者為陽(yáng)性病例，瘤細(xì)胞不發(fā)生反應(yīng)或僅個(gè)別瘤細(xì)胞弱陽(yáng)性者或僅背景細(xì)胞出現(xiàn)反應(yīng)者均定為陰性病例：將所得結(jié)果與細(xì)胞學(xué)診斷進(jìn)行比較。兩種常規(guī)染色涂片及免疫細(xì)胞化學(xué)染色涂片經(jīng)兩位有經(jīng)驗(yàn)的病理醫(yī)師采用雙盲法比較診斷結(jié)果，最后參照臨床資料或活檢確定診斷。 結(jié)果： 本實(shí)驗(yàn)肺癌胸腔沖洗液中細(xì)胞CEA、

3、EA、MC、Vimentin的陽(yáng)性表達(dá)率分別為：陽(yáng)性組中腺癌細(xì)胞92.00％，92.00％，12.00％，44.00％；可疑組中腺癌細(xì)胞75％.00，100％，0％，25.00％；陰性組中腺癌細(xì)胞66.66％，100％，0％，33.33％；最終細(xì)胞學(xué)分類4例可疑癌細(xì)胞和3例反應(yīng)性間皮細(xì)胞經(jīng)免疫細(xì)胞化學(xué)證實(shí)為腺癌細(xì)胞.CEA、EA、MC、Vimentin四種抗體的敏感度、特異度分別為88.88％，7.69％；94.44％，3.84％；11