我國預防接種服務流程再造及其政策支持研究.pdf

1、預防接種是公共衛(wèi)生干預措施中最經(jīng)濟、最有效的手段之一。新中國成立后，我國的預防接種服務在高度的計劃經(jīng)濟條件下，動用社會資源建立了有效的衛(wèi)生防疫體系，推行的“以預防為主”的衛(wèi)生戰(zhàn)略曾被世界銀行贊譽為“成功的衛(wèi)生革命”。改革開放以來，我國的經(jīng)濟體制和社會結構發(fā)生了深刻的變化，衛(wèi)生資源的配置政策發(fā)生了調(diào)整，衛(wèi)生防疫體系發(fā)揮的作用一度發(fā)生了退化。SARS疫情使中國政府在公共衛(wèi)生領域的作用得到迅速加強，特別是在疾病監(jiān)測與傳染病防控等方面，在加強公

2、共衛(wèi)生體制的公平性，提高衛(wèi)生服務的效率和質(zhì)量，以及建立衛(wèi)生領域更加完善的責任體制和實施體制方面作出了富有成效的工作。 隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入推進，大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，廉價方便的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務將在15分鐘服務圈內(nèi)得到保障，免疫接種的服務隨著社區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)的發(fā)展，有從鄉(xiāng)鎮(zhèn)集中接種回歸到下級社區(qū)站的趨勢。同時隨著生物科技的日益發(fā)展、群眾服務需求的不斷變化，免疫規(guī)劃服務的內(nèi)容不斷拓展。但是我國的預防接種工作在傳統(tǒng)管理理念的影響下，

3、在當前政策體制和服務機制的困擾下，還存在著如下的問題：傳統(tǒng)官僚行政模式導致管理模式僵化、流程規(guī)范滯后，職能導向型管理導致組織機構臃腫、服務效率低下，現(xiàn)行服務的方式和流程已經(jīng)不能滿足顧客的需求，不能適應現(xiàn)代管理的要求，也不能順應醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革和發(fā)展。 研究預防接種服務流程及其政策支持，對于提升服務效率、適應社會經(jīng)濟發(fā)展具有一定的現(xiàn)實意義。本研究運用公共管理理念和現(xiàn)代管理思想，從宏觀政策支持和微觀業(yè)務流程兩個方面展開研究，著眼于

4、流程和實現(xiàn)方式在更大范圍內(nèi)、更高層次上的調(diào)整，以實現(xiàn)公共服務水平和效率的整體提升。 宏觀層面，重新審視了我國公共衛(wèi)生服務的政策保障機制，研究發(fā)達國家公共服務效率提升的具體經(jīng)驗，運用SWOT工具對現(xiàn)行服務系統(tǒng)進行戰(zhàn)略分析，提出免疫預防政策支持系統(tǒng)的構建原則，以及適合我國國情的構建策略。提出了改革傳統(tǒng)行政管理、實行基本衛(wèi)生服務均等化和完善公共財政制度、規(guī)范有償服務的政策建議。 微觀層面，對于長期習慣的工作內(nèi)容和工作方式進行反