兒童急性扁桃體炎中醫(yī)休質與證型的相關性研究.pdf

1、目的：本課題通過調查急性扁桃體炎患兒中醫(yī)體質與辨證分型的分布狀況，探討中醫(yī)體質與證型之間關系，試從體質角度為兒童急性扁桃體炎的預防及治療提供依據，也為臨床診療急性扁桃體炎提供一條以中醫(yī)辨體施治與辨證論治結合的新思路。
　　方法：本研究對符合急性扁桃體炎中西醫(yī)診斷標準的100例患兒進行中醫(yī)證型評估及體質問卷調查,并對相關數(shù)據進行統(tǒng)計學分析。
　　結果：
　?、偻ㄟ^檢索2010年3月至2015年3月有關兒童急性扁桃體炎的文

2、獻，經研究發(fā)現(xiàn)：風熱外侵型有1136例、肺胃郁熱型1082例、熱毒襲喉331例、濕熱內蘊型114例、肺腎陰虛型55例，分別占41.8％，39.8%，12.2%，4.2%，2.0%。
　?、诒菊n題從2013年1月至2015年3月共納入急性扁桃體炎患兒100例，其中男童65例，占65.0％；女童35例，占35.0％，發(fā)病年齡平均值為5.88±2.74歲。
　　③兒童急性扁桃體炎的證型分布情況：風熱襲表型47例，肺胃郁熱型46例，

3、肺腎陰虛型4例，其他證型3例,分別占47.0%，46.0%，4.0%，3.0%。
　?、芗毙员馓殷w炎患兒證型在不同性別、年齡階段、發(fā)病季節(jié)及血液分析（如白細胞總數(shù)、中性粒細胞數(shù)、淋巴細胞數(shù)及CRP）等方面分布均無統(tǒng)計學意義。
　?、輧和毙员馓殷w炎中醫(yī)體質分布情況：平和質和偏頗體質分別占16.0%及84.0%；單一偏頗體質中陽盛內熱質、陰虛瘦小質、濕熱蘊結質、肺脾氣虛質、脾虛食滯質、脾腎不足質和特稟質，分別65.2%、21.

4、7%、8.7%、4.3%、0.0%、0.0%及0.0%；兼夾偏頗體質中陽盛內熱質、陰虛瘦小質、濕熱蘊結質、特稟質、肺脾氣虛質、脾腎不足質和脾虛食滯質分別占總偏頗體質的33.1%、23.5%、16.3%、13.3%、9.0%、3.6%及1.2%。各中醫(yī)體質分布間差異有統(tǒng)計學意義。
　　⑥兒童急性扁桃體炎中醫(yī)體質在不同年齡段分布有統(tǒng)計學意義；而性別在兒童急性扁桃體炎各中醫(yī)體質類型分布無統(tǒng)計學意義。
　?、邇和毙员馓殷w炎證型與中

5、醫(yī)體質關系：風熱襲表型中醫(yī)體質分布中，陽盛內熱質，陰虛瘦小質，肺脾氣虛質與其他體質構成比之間，有統(tǒng)計學意義；肺胃郁熱型中，陽盛內熱質，陰虛瘦小質，濕熱蘊結質與其他體質構成比之間，有統(tǒng)計學意義；其他證型中各個體質構成比之間，無統(tǒng)計學意義。
　?、鄡和毙员馓殷w炎中醫(yī)體質與證型關系：陽盛內熱質及陰虛瘦小質證型分布中，風熱襲表型和肺胃郁熱型均與其他2種證型構成比之間有統(tǒng)計學意義；濕熱蘊結質中，肺胃郁熱型與其他3種證型構成比之間有統(tǒng)計學意

6、義；肺脾氣虛質中，風熱襲表型與其他3種證型構成比間有統(tǒng)計學意義；其他中醫(yī)體質類型中各證型的構成比間無統(tǒng)計學意義。
　　結論：
　　①兒童急性扁桃體炎的中醫(yī)證型以風熱襲表型及肺胃郁熱型較為常見。
　　②兒童急性扁桃體炎各證型分布與不同性別、年齡段、發(fā)病季節(jié)、白細胞總數(shù)、中性粒細胞數(shù)、淋巴細胞數(shù)及CRP等因素無關。
　?、蹆和毙员馓殷w炎中醫(yī)體質類型主要以陽盛內熱質及陰虛瘦小質為高發(fā)體質。
　?、軆和毙员馓殷w

7、炎各中醫(yī)體質分布與不同年齡段之間存在相關性。兒童急性扁桃體炎幼兒期的中醫(yī)體質類型以陽盛內熱質、濕熱蘊結質、陰虛瘦小質和肺脾氣虛質常見；學齡前期以陽盛內熱質、陰虛瘦小質、濕熱蘊結質和特稟質為易感體質；學齡期患兒的常見中醫(yī)體質類型則是陽盛內熱質、陰虛瘦小質、濕熱蘊結質。而性別與兒童急性扁桃體炎各中醫(yī)體質分布間不存在相關性無關。
　?、輧和毙员馓殷w炎證型與中醫(yī)體質關系：風熱襲表型患兒中，以陽盛內熱質、陰虛瘦小質、肺脾氣虛質所占的比例較