慢性咽炎、扁桃體炎

1、第三節(jié) 咽科病人的護(hù)理,一、慢性咽炎,慢性咽炎,定義是指咽粘膜、粘膜下組織和淋巴組織的慢性炎癥,病因,局部因素1急性咽炎反復(fù)發(fā)作所致2各種鼻病及呼吸道慢性炎癥3煙酒過度 粉塵 有害氣體的刺激及辛辣食物等皆可引起此病全身因素貧血 消化不良 下呼吸道慢性炎癥 心血管疾病 內(nèi)分泌功能紊亂 維生素缺乏及免疫功能低下。,臨床表現(xiàn)（一）,癥狀 咽部異物感、癢感、灼熱感、干燥感或微痛感.自覺“痰多”,伴惡心,萎縮性咽炎病人有時咳出帶

2、臭味的痂皮.,,,臨床表現(xiàn)（二）,體征：1.慢性單純性咽炎：黏膜充血,少量淋巴濾泡增生2.慢性肥厚性咽炎：黏膜充血增厚,咽后壁淋巴濾泡顯著增生.3.萎縮性咽炎與干燥性咽炎：黏膜干燥,萎縮變薄,色蒼白發(fā)亮.,診斷和并發(fā)癥,病史、癥狀和體征,治療,病因治療中醫(yī)中藥局部治療 1.單純性咽炎 2.肥厚性咽炎 3.萎縮性咽炎與干燥性咽炎,預(yù)防,1.清淡飲食，忌辛辣刺激性食物。2.不可濫用抗生素。3.注意通風(fēng)。4

3、.咽部不適，可用金銀花、麥冬等泡茶。5.注意口腔衛(wèi)生。6.保持情緒平穩(wěn)。,,二、扁桃體炎,扁桃體炎,指腭扁桃體的非特異性炎癥。有急性和慢性兩種。,病因,病菌：乙型溶血性鏈球菌---主要致病菌 葡萄球菌、肺炎雙球菌； 腺病毒； 混合感染。感染途徑：

4、內(nèi)生性；外源性誘因： 受涼、潮濕、勞累、 煙酒過度。,臨床表現(xiàn),（一）急性扁桃體炎1.急性卡他性扁桃體炎2.急性化膿性扁桃體炎,急性卡他性扁桃體炎,病理：炎癥僅限于粘膜表面。癥狀：癥狀較輕。檢查：扁桃體及腭舌弓表面充血、 腫脹、實(shí)質(zhì)無顯著腫大、無 滲出物。,急性化膿性扁桃體炎,病理：炎癥起于

5、隱窩、進(jìn)入實(shí)質(zhì)。癥狀：咽痛劇烈、放射耳部、吞咽困難、 頜下淋巴腫大、全身癥狀明顯。檢查：扁桃體腫大、充血、隱窩口有膿 點(diǎn)、偽膜形成易試去、 扁桃體實(shí)質(zhì)有膿點(diǎn)。,臨床表現(xiàn),（二）慢性扁桃體炎 有急性反復(fù)發(fā)作史。,并發(fā)癥,（一）急性扁桃體炎并發(fā)癥1.局部：扁桃體周圍膿腫---最常見； 急性中耳炎；

6、 急性淋巴結(jié)炎； 咽旁膿腫。2.全身： 風(fēng)濕熱、急性關(guān)節(jié)炎、 心肌炎、 急性腎炎。,并發(fā)癥,（二）慢性扁桃體炎并發(fā)癥 風(fēng)濕熱、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性心臟病、腎炎等。,治療,治療原則：抗菌消炎 1、一般治療

7、 2、抗生素及抗病毒藥物： 青霉素---首選； 3、中醫(yī)中藥；

8、 4、局部用藥； 5、扁桃體手術(shù)。,治療,手術(shù)治療 （慢性扁桃體炎治療的主要手段。） 手術(shù)適應(yīng)癥：1、扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作

9、 或多次并發(fā)周圍膿腫； 2、扁桃體重度腫大； 3、成為病灶；

10、 4、白喉帶菌者； 5、扁桃體良性腫瘤。,,扁桃體擠切刀,,術(shù)后護(hù)理,1.保持正確臥位。2.密切觀察出血情況?！拔鹧省?.術(shù)后應(yīng)用止血劑。4.飲食護(hù)