扁桃體炎ppt課件

1、耳鼻咽喉頭頸外科學(xué),耳鼻咽喉頭頸外科學(xué),第三篇 咽科學(xué)及頜面疾病 （2）,第八章扁桃體炎,第一節(jié)急性扁桃體炎,定義為腭扁桃體的急性非特異性炎癥，可分為充血性和化膿性。,急性扁桃體炎,急性扁桃體炎 急性充血性扁桃體炎（急性卡他性扁桃體炎）急性化膿性扁桃體炎,,（一）病因：,急性化膿性扁桃體炎,誘因+細(xì)菌感染,,,（二）病理：,扁桃體隱窩內(nèi)細(xì)菌,隱窩 上皮,扁桃體實(shí)質(zhì),扁桃體實(shí)質(zhì)充血腫脹扁桃體

2、隱內(nèi)有較多膿性分泌物存留淋巴生發(fā)中心形成多發(fā)性小膿腫,,,癥 狀,,（三）癥狀及檢查,畏寒、 發(fā)熱、咽痛,四肢酸痛、頭痛乏力、全身不適,可引起反射性耳痛,,兩側(cè)咽弓及腭扁桃體急性充血腫脹,,扁桃體表面可見(jiàn)散在的黃白色膿點(diǎn)或融合成片,檢 查,,,,（四）診斷和鑒別診斷,根據(jù)癥狀及體征診斷并不困難,鑒別診斷,,,扁桃體周圍蜂窩織炎

3、 扁桃體周圍膿腫 急性中耳炎 頸淋巴結(jié)炎,局 部,,,,,（五）并發(fā)癥,,風(fēng)濕熱 急性腎炎

4、 心肌炎 關(guān)節(jié)炎等,全 身,,,,,（六）治療 一般治療 局部治療 抗生素治療,,治 療,,

5、,,,第二節(jié)慢性扁桃體炎,慢性扁桃體炎,慢性扁桃體炎為急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作或因隱窩引流不暢,隱窩內(nèi)細(xì)菌病毒滋生感染而演變?yōu)槁员馓殷w炎,病因：（一）細(xì)菌學(xué)說(shuō)：扁桃體隱窩內(nèi)細(xì)菌→抵抗力降低時(shí)急性發(fā)作→炎癥后瘢痕形成而影響隱窩引流→惡性循環(huán),（二）免疫學(xué)說(shuō)：扁桃體隱窩內(nèi)抗原進(jìn)入體液→抗體形成→抗原抗體結(jié)合物→復(fù)合免疫→惡性循環(huán),癥狀及檢查（一）癥狀：反復(fù)多次急性扁桃體炎發(fā)作史，咽部不適，兒童可有呼吸、吞咽及語(yǔ)言障礙，可

6、有消化不良、頭痛、乏力、低熱等癥狀。,（二）檢查：咽前柱及扁桃體呈牛肉樣慢性充血，扁桃體表面不平，隱窩口封閉可見(jiàn)黃白色小點(diǎn)，扁桃體與周圍組織可有粘連。,診斷依據(jù)：1.急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作史。最重要。2.扁桃體及舌腭弓呈牛肉樣慢性充血。3.扁桃體表面不平，與周圍組織有粘連。4.下頜角淋巴結(jié)腫大（小兒多見(jiàn)）。5.隱窩開(kāi)口有乳白色點(diǎn)狀物。,鑒別診斷：（一）扁桃體角化癥：角化癥為扁桃體隱窩口上皮角化所致，其角化物觸之