中國物質依賴者治療阻礙因素的初步研究.pdf

1、目的:1.系統(tǒng)了解物質依賴者尋求治療的阻礙因素。2.對治療阻礙因素評定量表(Barriers to Treatment Inventory, BTI)進行信效度分析。
　　方法:采用治療阻礙評定量表(BTI)對來自湖南省三所戒毒機構的、符合美國精神障礙診斷和統(tǒng)計手則(DSM-Ⅳ)關于物質依賴診斷標準的262例物質依賴者進行調查研究。
　　結果:1.物質依賴者尋求治療的阻礙因素:內部阻礙因素方面主要表現(xiàn)為:“我能很好的掌握毒品

2、的使用情況”(31.3％)、“如果我去接受治療，我的家人會因此而蒙羞”(30.1％)以及“個人方面的原因”(＞48.1％);外部阻礙因素方面主要表現(xiàn)為“家里有事情要做，很難有時間去接受治療”(61.1％)、“很難找到與我日常工作安排沒有沖突才治療程序”(60.3％)、“接受治療的地方距離太遠”(56.9％)、“我不知道哪里可以接受治療”(83.2％)、“沒法前往治療場所”(93.9％)、“暫時經(jīng)濟困難，我必須要等候一段時間才能得到治療”

3、(74.4％)和“要得到治療，我的手續(xù)可能過于繁雜”(87.8％)。
　　2.對BTI量表中條目進行了相關性分析，結果顯示因子3“害怕治療(FT)”中條目12“我曾經(jīng)有過很糟糕的治療經(jīng)歷”與因子3中其它條目相關性差，并發(fā)現(xiàn)條目12的因子載荷很小或無統(tǒng)計學意義(r=0.026，P=0.767)，因此，條目12被刪除了不再進一步分析。BTI量表的信度為0.72說明內部一致性較好;驗證性因子分析的結果表明BTI量表具有良好的結構效度，即

4、量表的結構與構造的結構基本一致，說明此量表是可行及可信的。
　　3.物質依賴者的內部和外部治療阻礙因素結果:內部治療阻礙因素方面:本研究結果顯示:年齡組:年紀小于30歲的吸毒者比大于30歲的吸毒者更表現(xiàn)出因子2“負性的社會支持(NSS)”(γ=-0.19，P=0.038)和因子4“個人方面的原因(PC)”(γ=-0.31，P＜0.001)方面的治療阻礙;主要使用毒品組:以“冰毒”為主的吸毒者比其他物質濫用者更表現(xiàn)出因子1“認識不到

5、自己的問題(AP)”(γ=0.44，P＜0.001)、因子2“負性的社會支持(NSS)”(γ=0.25，P=0.010)以及條目14“擔心在治療過程中見到一些我不愿意見到的人”(γ=-0.15，P=0.005)方面的治療阻礙;曾經(jīng)有過治療經(jīng)歷組:曾經(jīng)有過治療經(jīng)歷的吸毒者比從未有過治療經(jīng)歷的吸毒者更表現(xiàn)出因子1“認識不到自己的問題(AP)”(γ=0.20，P=0.012)方面的治療阻礙;婚姻狀況組:已婚吸毒者比未婚吸毒者更表現(xiàn)出條目17“

6、我討厭別人問我隱私方面的問題”(γ=-0.11，P=0.030)方面的治療阻礙;主要毒品持續(xù)時間組:持續(xù)時間越長的吸毒者越表現(xiàn)出條目5“我能很好的掌握毒品的使用情況”(γ=-3.7，P＜0.001)方面的治療阻礙;性別組及教育程度組:對所有四個因子及17個條目均無顯著差異。外部治療阻礙因素方面:本次調查中的物質依賴者被分成三類:類別1:大多數(shù)(59％)的物質依賴者對所有外部阻礙的贊成率非常高，所以被稱為主要類別阻礙類別;類別2:22％的

7、物質依賴者對所有外部阻礙的贊成率較低，所以被稱為低阻礙類別;類別3:19％的物質依賴者回答因子5“治療時間與日常工作相沖突(TC)”阻礙因素的贊成率為零，回答因子6“治療機構難以獲得(TA)”和因子7“治療場所難以進入(ED)”阻礙因素的條目時贊成率幾乎是百分之百，這兩因子主要體現(xiàn)在治療機構或治療場所方面的阻礙因素，所以被稱為系統(tǒng)級阻礙類別。物質依賴者的個體特征年齡和成癮物質的特征主要使用毒品是影響物質依賴者分類的影響因素。