李富玉教授治療骨關(guān)節(jié)炎臨床經(jīng)驗研究.pdf

1、本課題分為李富玉教授學(xué)術(shù)經(jīng)驗總結(jié)以及解毒益腎法治療膝骨性關(guān)節(jié)炎臨床研究兩部分。 學(xué)術(shù)經(jīng)驗總結(jié)：從學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗兩方面進(jìn)行闡述。學(xué)術(shù)思想總結(jié)：包括整體恒動、天人相應(yīng)；調(diào)理氣化、行滯補虛；疑難重癥，從毒論治；衷中參西，病證結(jié)合四方面；臨床經(jīng)驗總結(jié)：通過對病因病機(jī)、辨證論治、臨床心得的總結(jié)，闡明了導(dǎo)師關(guān)于肝腎虧虛、瘀毒痹阻是骨痹根本病機(jī)的理論觀點，系統(tǒng)展現(xiàn)了導(dǎo)師治療骨痹(骨性關(guān)節(jié)炎)的臨證思路及用藥特點。 臨床研究：圍繞導(dǎo)

2、師臨床經(jīng)驗，進(jìn)行解毒益腎法治療膝骨性關(guān)節(jié)炎臨床研究。 目的：觀察中藥解毒益腎丸對膝骨性關(guān)節(jié)炎的療效及作用機(jī)理。 方法：自擬活血解毒、補益肝腎的解毒益腎丸與維骨力比較。將辨證為肝腎虧虛、瘀毒痹阻型膝骨性關(guān)節(jié)炎患者隨機(jī)分兩組治療，觀察組28例，口服解毒益腎丸，對照組29例，口服維骨力膠囊，8周為一療程，采用國際通用的WOMAC問卷評估、疼痛視覺模擬量表、中醫(yī)證候量化評價、測定血清MMP-3和TIMP-1含量等指標(biāo)客觀評價解毒

3、益腎丸臨床療效。 結(jié)果：觀察組治療后能明顯降低WOMAC指數(shù)、下蹲痛評分、中醫(yī)癥狀積分，能降低血清中MMP-3含量，調(diào)高TIMP-1含量，但與對照組相比無顯著性差異。對中醫(yī)證侯的改善情況觀察組與對照組相比有顯著性差異。兩組安全性指標(biāo)無顯著性差異。 結(jié)論：解毒益腎丸和維骨力膠囊均能有效改善膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎癥狀，兩藥療效相當(dāng)。但就改善中醫(yī)證侯而言，解毒益腎丸優(yōu)于維骨力膠囊。調(diào)節(jié)血清MMP-3和TIMP-1的水平可能是其發(fā)揮療效