健脾化痰法干預(yù)糖尿病前期的臨床研究.pdf

1、目的：
　　采用健脾化痰法(健脾化痰湯)對脾虛痰濕型IGR患者進行干預(yù)。觀察其臨床效果，探討其作用機理，評價其安全性。
　　方法：
　　將符合標準的60例 IGR患者隨機分配為中藥組和對照組，每組30例。兩組均給予控制飲食、加強運動、心理疏導(dǎo)等干預(yù)治療，治療組在此基礎(chǔ)上加用健脾化痰湯，一日三次，三餐后250ml溫服，療程均為3個月，1年之后對每位受試者進行電話隨訪。治療前后均檢查空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白、空

2、腹胰島素、體重指數(shù)、血脂、肝腎功能等。根據(jù)各項指標及臨床癥狀的變化，觀察其安全性，評價其臨床療效。
　　結(jié)果：
　　兩組給予對應(yīng)的干預(yù)治療3個月后，①中藥組的各項指標（空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白、空腹胰島素、血脂等）均較前明顯改善，而對照組變化并不明顯，與對照組比較有顯著性差異；②中藥組治療后受試者食少納呆、口渴不欲飲、食后腹脹、神疲乏力、大便稀溏、頭身困重等臨床癥狀較前顯著改善，對照組的積分較前雖有所下降，但無明

3、顯統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；③中醫(yī)癥狀積分方面比較：中藥組的總積分較前有明顯差異（P＜0.05），表明中藥組療效明顯優(yōu)于對照組；④治療后臨床綜合療效：中藥組90％的受試者經(jīng)治療有效，顯效者有50%，對照組43.33%的受試者治療有效，顯效者只有10%，中藥組療效明顯優(yōu)于基礎(chǔ)干預(yù)治療組；⑤治療后中藥組和對照組均未出現(xiàn)進展成糖尿病的受試者，83.33%的受試者經(jīng)中藥治療+生活干預(yù)后逆轉(zhuǎn)為正常糖耐量者，對照組則只有36.67%的逆轉(zhuǎn)率。

4、r>　　治療期間受試者均無任何不良反應(yīng)，1年后電話隨訪發(fā)現(xiàn)中藥組T2DM轉(zhuǎn)化率明顯低于對照組。中藥組有6.67%的受試者病情進展，對照組則有20%的受試者進展成糖尿病。說明中藥治療維持正常糖耐量和延緩病情進展的方面較單純的生活干預(yù)有優(yōu)勢。兩組受試者之間有明顯差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。
　　結(jié)論：
　　健脾化痰法能夠降低IGR患者的血糖、血脂水平，改善胰島素抵抗，減輕臨床癥狀，有效的治療IGR。實驗也同樣證明了中醫(yī)藥