血漿內脂素在代謝綜合征各組分的表達及與冠脈病變程度的關系.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:檢測代謝綜合征(metabolic syndrome MS)患者與正常對照組血漿內脂素水平的差異,觀察隨著MS組分的聚集,血漿內脂素水平的變化和冠脈病變程度的情況.探討內脂素與血壓(blood pressure,BP)、體重指數(body mass index,BMI)、腰圍(waist circumference,WC)、腰臀比(waist-to-hipratio,WHR)、腰圍身高比(waist-to-heightratio,

2、WHtR)、胰島素抵抗指數(insulin resistance index,HOMA-IR)、Gensini積分(詳見正文方法部分)等因素之間的關系。
   方法:本實驗為病例-對照研究。共入選人數118例。正常對照組(48例)、MS組(42例):再根據MS定義中組分的累加評分(1個組分為1分,以此類推,計為1~4分)分為:1分組(10例)、2分組(18例)、3分組(24例)、4分組(18例,詳見正文分組方法)。用酶聯免疫吸附

3、方法(ELISA)測定空腹血漿內脂素濃度,化學發(fā)光法測定空腹血清胰島素濃度(fastingblood insulin,FINS),同時常規(guī)測量身高、體重、WC、臀圍、BP,計算BMI、WHR、WHtR,檢測空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、總膽固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白膽固醇(low-density lipoprotein-ch

4、olesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(high-density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)、載脂蛋白A(Apo-A)、載脂蛋白B(Apo-B)、血尿酸(uricemia acid,UA)、Gensini積分等指標,并用穩(wěn)態(tài)模型法(typical HOMA model)計算胰島素抵抗指數(HOMA-IR)。比較各組血漿內脂素水平,并將內脂素與其它指標進行相關分析及多元線性回歸分析,觀察血漿

5、內脂素與各檢測指標間的關系。同時觀察隨著MS組分的聚集,血漿內脂素水平的變化和冠脈病變程度的情況。
   結果:(1)正常對照組的血漿內脂素水平(498.48±46.25ng/ml)明顯低于MS組(547.00±67.43ng/ml),差異有統(tǒng)計學意義(p<0.01)。(2)MS1~4分組血漿內脂素水平分別為468.99±59.34ng/ml、529.97±53.62ng/ml、537.74±70.04ng/ml、559.34±

6、65.75ng/ml。其中1分組血漿內脂素水平低于3分和4分組,其差異均有統(tǒng)計學意義(p<0.05)。(3)Gensini積分在MS1~4分組中數值依次升高分別為31.60±16.15,42.11±20.00,47.79±17.95,68.78±31.03。相鄰組間差異均有統(tǒng)計學意義(p<0.05)。(4)相關分析顯示血漿內脂素水平與BMI、WC、WHR、WHtR、TC、TG、HDL-C、Apo-B、FPG、HOMA-IR、Gensin

7、i積分呈正相關。多元線性回歸分析顯示WC、WHtR和Gensini積分為影響血漿內脂素水平的最顯著因素。
   結論:(1)MS組血漿內脂素水平明顯高于正常對照組。MS組分的聚集加重了冠脈狹窄程度。隨著MS組分的聚集,血漿內脂素水平逐漸升高。(2)內脂素與冠脈狹窄程度密切相關。血漿內脂素水平越高,冠脈病變程度越嚴重。(3)WC、WHtR及Gensini積分是影響血漿內脂素的獨立相關因素。內脂素可能在MS以及冠心病的發(fā)病過程中起到

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