老年人慢性腎衰竭的危險因素分析.pdf

1、目的：
　　 (1)了解60歲以上老年慢性腎衰竭患者發(fā)病后的生存時間；
　　 (2)探索老年慢性腎衰竭發(fā)病的危險因素；
　　 (3)為老年慢性腎衰竭的臨床早診斷、早治療和有效預防提供科學依據(jù)。
　　 方法：
　　 選取通遼地區(qū)老年慢性腎衰竭患者92例和非腎病老年人276例，按病例與對照1:3配對進行病例對照研究，每個月追蹤隨訪，每3～6個月住院觀察調(diào)治。隨訪內(nèi)容包括：衰竭時間，反復發(fā)生衰竭次數(shù)，住

2、院次數(shù)，死亡時間，衰竭器官分期等，隨訪結(jié)局為腎功能衰竭(尿毒癥)和死亡。隨訪觀察時間為10年。對老年慢性腎功能衰竭的發(fā)生情況及其誘發(fā)因素、疾病狀態(tài)等進行單因素與多因素條件Logistic回歸分析，研究其內(nèi)在聯(lián)系。
　　 結(jié)果：
　　 1.老年人慢性腎衰竭發(fā)病隱匿，本研究92例腎臟衰竭患者50％生存時間為317天(四分位數(shù)生存時間為14～1046天)。
　　 2.老年人慢性腎衰竭的發(fā)生與危險因素(誘因)的關(guān)聯(lián)：最終

3、進入模型的危險因素為腸道營養(yǎng)攝入障礙、感染、電解質(zhì)紊亂、低蛋白血癥4個因素，其OR(95％CI)分別為：11.123(2.907～42.559)、4.317(1.357～13.738)、8.104(1.247～52.675)及11.424(1.007～129.654)。
　　 3.老年人慢性腎衰竭發(fā)生與危險因素(疾病狀態(tài))的關(guān)聯(lián)：最終進入模型的危險因素為營養(yǎng)狀態(tài)不良、慢性貧血2個因素，其OR(95％CI)分別為：3.828(1.

4、751～8.547)、24.530(7.722～77.923)。
　　 結(jié)論：
　　 1.感染、電解質(zhì)紊亂、低蛋白血癥、腸道攝入障礙、營養(yǎng)狀態(tài)不良，慢性貧血是老年人發(fā)生慢性腎衰竭的危險因素。
　　 2.老年慢性腎衰竭患者合并營養(yǎng)狀態(tài)不良，慢性貧血等疾病狀態(tài)時，生存時間明顯縮短，死亡率明顯增加。
　　 3.感染、電解質(zhì)紊亂、低蛋白血癥及腸道營養(yǎng)攝入障礙等危險因素可以加重老年慢性腎衰竭患者的腎臟功能的惡化，加